糖尿病足诊断筛查评估体系试卷.pptVIP

糖尿病足(diabetic foot) 是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一 定义： 糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。 糖尿病足临床表现 糖尿病足的严重性 糖尿病患者足病的终身发病率高达15%-20%。 每年非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。 在美国，每年有86000例患者因糖尿病足截肢致残。在我国，则数量会更多。 糖尿病足病治疗花费巨大，少则几千，多则数十万元。 早期正确的预防和治疗，45-85%的患者可以免于截肢。不仅减轻病人的痛苦，而且节约大量的治疗费用。 引发糖尿病足的主要原因 下肢周围血管病变 下肢周围神经病变 外伤、溃疡、感染 糖尿病患者截肢的原因 2005年世界糖尿病日宣传口号 “糖尿病与足病” 糖尿病足的临床检查 在糖尿病足的诊断治疗中，除需详细了解患者的病史、症状、体征外，还要涉及以下各种临床检查： 下肢周围血管检查 下肢周围神经检查 足底压力、步态检查 糖尿病足周围血管病变检查 糖尿病足下肢血管病变检查尽可能采用无创方式。 一般有5年以上病史的糖尿病人都有不同程度的下肢血管病变。 一、足背/胫后动脉搏动触诊 通过触诊足背动脉或胫后动脉搏动来了解足部大血管病变。大约50％的糖尿病患者不能触及足部动脉搏动，足部动脉搏动消失者应查ABI。