血液透析滤过预冲上机.doc

血液透析滤过预充上机操作规程 （一） 目的 正确地操作透析机；正确地安装血路管和血液滤过器；使用机器的在线预冲功能排净体外管路中和血液滤过器中的气体，清除细小颗粒和贴壁小气泡，为透析滤过治辽做好准备。 （二） 范围 血液透析滤过 （三） 责任 注册护士 （四） 程序 打开供水系统，打开机器背面电源，按住【On／Off】键，打开透析机。 连接浓缩液：将红色吸管放入A液桶内，蓝色吸管放入B液桶内。如果使用干粉，按程序安装Bibag。【Test】指示灯闪烁，按下【Test】键，指示灯亮，透析机开始自检，显示“T Test passed”，通过自检。 检查血滤器包装有无破损，是否在有效期内，将血滤器静脉端向上固定在透析器支架上。 检查血路管包装有无破损，是否在有效期内。持续按住【Start／Stop】键，血泵自动旋转至适合安装泵管位置后停止，按压血泵左侧夹子将血路管紧紧固定在夹子内，按住血泵【Start／Stop】键，直至管路被完全滚动进血泵中。连接动脉压感应器，将动脉血路管连接于血滤器动脉端。 将静脉管路连接于血滤器静脉端，静脉壶放入气泡探测器内，壶内过滤网顶部位于超声探头的下方lcm。静脉管路放入静脉夹。连接静脉压感应器。 连接透析液快速接头至血滤器膜外端，确保透析液流向与当前血流方向相反。 按照置换液泵上方的屏幕显示的内容进行操作（选择在线冲洗之前，请勿按压【Prime】键，连接好动静脉压感应器和透析器的快速接头后方可按压确认Prime）。 （1）“Select mode HD? HDF? HF？”（选择HD? HDF? HF?）。按压【▲】或【▼】键选择“HDF”，按压Enter确认。 （2）“Connect sub tubing？”（连接置换液管路？）按压Enter键确认。 （3）“Please wait！”（请等待）。 （4）“Open sub port!”（打开置换液口！），拔出置换液口锁顺时针旋转90度。 　　（5）“Open pump door!”（打开置换液泵的泵门！） 　　（6）“Connect sub tubing!”（连接安全导管！），将安全导管插入置换液口内，管路固定在夹子内，将置换液口锁再顺时针旋转90度，压住安全导管。 （7）“Insert sub tubing!”（插入安全导管！），按住置换液泵【Start/ Stop】键，直至管路被完全滚动进中。 （8）将安全导管的Y形管红夹子端与血路管动脉管路患者端连接，白夹子端连接动脉壶（前置换）或静脉壶（后置换）。 （9）“Open rinse port!” 打开冲洗口！ ，拔出冲洗口锁并顺时针旋转90度。 （10）“Conneet rinse connector! ” 连接冲洗器插头！ ，将冲洗器的侧口和血路管的静脉患者连接端相连，冲洗器的直口插入冲洗口内，将冲洗口锁再顺时针旋转90度压住冲洗器。 　　（11）“Priming blood lines ”（预冲血路管），按压【Prime】键，开始预冲，屏幕显示“Rinse Vol: ××ml ，UF Vol:××ml” 　　（12）预冲至要求容量，如屏幕显示“Rinse Vol: 2000ml ，UF Vol:500ml”，按压【Start/Stop】键停止泵转。 （13）按压【▲】或【▼】键选择“Stop rinse?“ 停止冲洗？ 按压【Enter】键确认。 （14 ）“Remove rinse connector!“ 取出冲洗器插头！ ，取出冲洗器插头，将血路管的患者连接端连接于集液袋。 （15）“Close rise port！“（关闭冲洗口！），将冲洗口锁复位。 （16）“Enter sub voIume！”（输入置换液量！）按压【Volume】输入总的置换液量（需要先输入超滤总量和透析时间），按压【Enter】键确认。 （17）连接病人，打开UF On／Off，进入透析治疗，这时置换液屏幕显示“Start HDF！”按压【Start／Stop】键开始HDF治疗。 8.两人核对治疗参数，抗凝剂用量，监测病人生命体征，确保安全。 9.在线预冲时 Rinse Vol的量应至少达到1000mL，如果是重复使用的血滤器应到200mL，UF Vol 达到500mL，并且一直开血泵闭路循环至患者上机。