优势病种中医护常规.doc

优势病种中医护理常规 中风中医护理常规 中风因素质痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不醒人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。 一、护理评估 1、根据入院评估表评估患者的情况，如生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达、生活情况、休息、排泄等情况。 2、辨证：中脏腑证（风火闭窍、痰火闭窍、痰湿闭窍、元气衰败）；中经络证（肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动）。 二、一般护理要点 1、按照中医急症一般护理常规护理。 2、 卧床休息，取适宜体位，避免搬动，保持肢体功能位置，定时为患者翻身拍背防褥疮等并发症。注意肢体的防寒保暖。 3、呕吐、流口水者，将头偏向一侧，防窒息；烦躁者加床栏保护；加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理，用盐水或中药液清洗口腔，眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱块，留置尿管者，定时进行膀胱冲洗。 4、病情危重者每30-60分钟观察生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况，并做好记录。 5、发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，及时报告医生，及时处理。 三、给药护理 1、服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。 2、服药后观察患者病情的逆顺变化。 3、及时记录服用至宝丹、牛黄解毒丸、苏和香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后及时报告医生。 4、服降压药、脱水药时应观察血压变化，防止头晕，注意安全。 四、饮食护理 1、参照辨证施膳指导。 2、饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。 3、昏迷和吞咽困难者，采用鼻饲。 五、情志护理 1、耐心做好情志护理，解除患者恐惧、急躁、焦虑、紧张等不良刺激。 六、辨证施护 1、高热者，冰袋冷敷头部。 2、元气衰败，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撤肢冷、脉微欲绝，遵医嘱艾灸。尿潴留者，可按摩腹部，虚证加艾灸，必要时导尿。 3、便秘者，遵医嘱给予通便中药服用。 七、健康指导 1、保持心情舒畅，避免急躁恼怒、过激过喜过劳过饱，防疾病复发。 2、饮食宜低盐、低脂肪、低胆固醇，多吃新鲜（含纤维素多）的蔬果、豆制品，忌吃辛辣刺激之品，戒烟酒。 3、保持大小便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。 4、积极治疗原发病，按时服药，注意血压变化，定期到医院检查。 5、根据自身情况，适当参加体育锻炼及肢体功能锻炼。 优势病种中医护理常规 圆翳内障中医护理常规 圆翳内障是因年老体虚，气血不足，晶珠失养所致。以视力缓慢下降，终致失明为主要临床表现。部位在晶珠，与肝肾脾有关。 一、护理评估 1、按照病人入院评估表进行评估。 2、评估有无高血压、糖尿病史，视物模糊症状、眼部检查情况。 3、辨证：肝肾不足证、脾虚气弱证 二、一般的护理要点 1、向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、护士病室内保持整洁、安静、空气流通、光线柔和偏暗，避免强光直射眼睛应充分休息，忌看电视，少阅书报，尤应避免在强光或弱光下阅读手术做好术前准备术后保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理。 骨折因外力或骨疾病等原因使骨的完整性和连续性遭到破坏所致。以骨折局部疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍，出现受伤肢体的畸形、异常活动，可闻及骨擦音为主要临床表现。病位在骨骼，涉及肾。 护理评估 1、根据入院评估表评估患者的情况，如受伤史，骨骼病病史。 2、精神状态，患肢疼痛、肿胀、瘀斑，功能障碍，畸形等。 3、生活自理能力。 4、心理社会状况。 5、X线摄片及CT等结果。 一般护理要点 1、按中医骨伤科一般护理常规进行。 2、减少患肢移动，必须移动时，取得患者配合。移动时动作轻柔，用双手同时扶托骨折部位的上下两个关节。 3、牵引、复位、固定术前做好解释工作，取得患者的配合，术后摆放于功能位或所需特殊体位，防止畸形，并按各种牵引固定术护理常规进行护理。 4、病情观察，做好护理记录 ⑴ 观察生命体征及患肢疼痛、肿胀、出血等情况。 ⑵ 观察患肢指（趾）端血液循环，皮肤感觉及运动状况。 ⑶ 开放性骨折，注意观察出血量的多少、伤口大小、有无异物及血管、神经损伤等。 ⑷ 出现面色苍白、气短、出冷汗、四肢厥冷时，报告医师并配合处理。 ⑸ 患肢出现疼痛、麻木、肿胀、皮肤苍白，或青紫、肤温较健侧低，甚至冰凉时，报告医师并配合处理。 给药护理 中药汤剂宜温服或遵医嘱用药酒服下。 饮食护理 1、 骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。 2、骨折中后期宜选择补益气血之品。 3、长期卧床患者，应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜、水果，以利大便通畅。 情志护理 给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持乐观情绪，配合治疗。 辩证施护 1、疼痛剧烈