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入党积极分子考察登记表
(样表)
单 位:
积极分子姓名:
培养人姓名:
自二0 年 月 日起
至二0 年 月 日止
姓
名 姓名 性别 出生年月 曾用名 —— 民族 单位 家庭出身 本人成分 学历
毕 业 学 院
及 专 业 学位 现任职务 技术职称 籍贯 省(市) 县(市) 出生地 省(市) 县(市) 家庭地址 丰城 县 乡(镇) 村
(直辖市) (市) 路(街道) 号 邮编 入团时间 年 月 日 参加工作时间 年 月 日
家
庭
成
员
及
主
要
社
会
关
系
成
员
情
况 称谓 姓名 年龄 在何单位 任何职 政治面目
详 历 (含学历、工作简历) 时间 在何地、何部门 任何职 证明人 自何年何月 至何年何月
任何职?
党派或进步团体?
何时何地参加过何种明主
分
何时何地受过何种处
获 奖 情 况
并认真弄清楚
社会关系等方面的问题
党支部应提出其出生、历史、
具 体 表 现 解的主要表现和具体材料分别填写在本栏)
(党支部确定其为入党积极分子之后,应及时把所了
察一次,及时地将考察时间、内容和发现的新问题填入此栏。 )
考 察 过 程 中 的 表 现(从确定为入党积极分子时起,培养人要每季度(即每三个月)考
考 查 过 程 中 的 表 现(第二季度考察情况记录)
考 过 中 表 现(第三季度考察情况记录)
考 过 中 表 现(第四考察情况记录。如还需考察,请附纸贴在此页上)
审 查 结 果 培 养 人 意 见
(签名盖章) 二0 年 月 日 支 部 意 见
(签名盖章) 二0 年 月 日 总 支 部 意 见
(签名盖章) 二0 年 月 日 党 委 审 查 意 见
(签名盖章) 二0 年 月 日
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