表87汉密顿抑郁量表.docVIP

表87 汉密顿抑郁量表 圈出最适合患者情况的分数 1.抑郁情绪 0 1 2 3 4 2.有罪感 0 1 2 3 4 3.自杀 0 1 2 3 4 4.入睡困难 0 1 2 5.睡眠不深 0 1 2 6.早醒 0 1 2 7.工作和兴趣 0 1 2 3 4 8.迟缓 0 1 2 3 4 9.激越 0 1 2 3 4 10.精神性焦虑 0 1 2 3 4 11.躯体性焦虑 0 1 2 3 4 12.胃肠道症状 0 1 2 13.全身症状 0 1 2 14.性症状 0 1 2 15.疑病 0 1 2 3 4 16.体重减轻 0 1 2 17.自知力 0 1 2 18.日夜变化 A.早 B.晚 1 2 0 1 2 19.人格或现实解体 0 1 2 3 4 20.偏执症状 0 1 2 3 4 21.强迫症状 0 1 2 22.能力减退感 0 1 2 3 4 23.绝望感 0 1 2 3 4 24.自卑感 0 1 2 3 4 使用方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行HRSD联合检查。一般采用交谈与观察的方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。评定标准：HRSD大部分项目采用0～4分的5级评分法：（0分）无；（1分）轻度；（2分）中度；（3分）重度；（4分）很重。 （1）抑郁情绪（depressed mood）：（1分）只在问到时才诉述；（2分）在谈话中自发地表达；（3分）不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；（4分）患者的自发语言和非言语表达（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪。 （2）有罪感（feelings of guilt）：（1分）责备自己，感到自己已连累他人；（2分）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3分）认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4分）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 （3）自杀（suicide）：（1分）觉得活着没意思；（2分）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；（3分）消极观念（自杀念头）；（4分）有严重的自杀行为。 （4）入睡困难（insomnia-early）：（1分）主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；（2分）主诉每晚均有入睡困难。 （5）睡眠不深（insomnia-middle）：（1分）睡眠浅多噩梦；（2分）半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。 （6）早醒（insomnia-late）：（1分）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；（2分）早醒后无法重新入睡。 （7）工作和兴趣（work interests）：（1分）提问时才诉述；（2分）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫才能工作或活动；（3分）病室劳动或娱乐不满3小时；（4分）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。 （8）迟缓（retardation）：指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。（1分）精神检查中发现轻度迟缓；（2分）精神检查中发现明显迟缓；（3分）精神检查困难；（4分）完全不能回答问题（木僵）。 （9）激越（agitation）：（1分）检查时表现得有些心神不定；（2分）明显的心神不定或小动作多；（3分）不能静坐，检查中曾起立；（4分）搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇。 （10）精神性焦虑（psychic anxiety）：（1分）问到能及时诉述；（2分）自发地表达；（3分）表情和言谈流露出明显忧虑；（4分）明显惊恐。 （11）躯体性焦虑（somatic anxiety）：指焦虑的生理症状，包括口干，腹胀，腹泻，打嗝，腹绞痛，心悸，头痛，过度换气和叹息，以及尿频和出汗等。（1分）轻度；（2分）中度，有肯定的上述症状；（3分）重度，上述症状严重，影响生活或需加处理；（4分）严重影响生活和活动。 （12）胃肠道症状（gastro-intestinal）：（1分）食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；（2分）进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。 （13）全身症状（general somatic symptoms）：（1分）四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；（2分）症状明显。 （14）性症状（genital symptoms）：指性欲减退，月经紊乱等。（1分）轻度；（2分）重度；（9）不能肯定，该项对被评者不适合（不计入总分）。 （15）疑病（hypochondriasis）：（1分）对身体过分关注；（2分）反复思考健康问题；