缺血性结肠炎和疡性结肠炎临床诊断比较分析.docVIP

缺血性结肠炎和溃疡性结肠炎临床诊断比较分析 山西省运城市夏县人民医院 李淑芳 【摘要】 目的：掌握缺血性结肠炎（IC）和溃疡性结肠炎（UC）临床及内镜特点。方法：回顾性分析2000年1月至2009年6月诊断为IC20例（IC组）和UC30例（UC组）患者的临床资料。结果：IC组发病年龄（67.5±13.6）岁，显著高于UC组发病年龄（40.6±10.4）岁，P0.05；IC组合并动脉硬化相关性疾病14例（70%），UC组2例（6.7%），两组比较差异有统计学意义，P0.05。IC组主要临床症状：血便18例（90%），腹痛12例（60%），腹泻1例（10%）；UC组主要临床症状：腹痛24例（80%），腹泻20例（66.7%），血便16例（53.3%）。内镜检查两组在溃疡、脓苔、息肉样增生和分界清楚等方面比较差异有统计学意义。结论：发病年龄、基础疾病、临床表现以及内镜表现对IC和UC的鉴别有重要的意义。 【关键词】 结肠炎；缺血性; 溃疡性；鉴别. 缺血性结肠炎（ischemic colitis，IC）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）在临床表现和内镜表现等方面有许多相似之处，但两者治疗方法有差别。为了提高对这两种疾病的诊断水平，现对我院2000年1月至2009年6月确诊为IC和UC患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。 1、资料与方法 1.1临床资料 选取2000年1月至2009年6月在我院确诊为IC患者20例，UC患者30例。对两组患者的临床和内镜资料进行统计和对比分析。 1.2统计学方法：应用SPSS 11.0统计软件进行分析，计数资料比较用χ2检验，计量资料比较用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 2、结果 2.1 两组一般资料比较：见表1。IC组发病年龄（67.5±13.6）岁，UC组发病年龄（40.6±10.4）岁（t=7.9177 P=0.000）；IC组男8例，女12例，男女比例为1：1.50，UC组男12例，女18例，男女比例为1：1.50（X2=0.000 P=0.617）。IC组合并动脉硬化相关性疾病18例，UC组4例（X2=28.626 P=0.000）。 表1 两组一般资料比较（例） 组别 发病年龄 发病人数 合并动脉硬化相关性疾病 IC组 67.5±13.6 20 18 UC组 40.6±10.4 30 4 注: UC组与IC组比较X2=28.626 P＜0.005 2.2 两组临床症状及体征比较：见表2。 IC组血便18例（90%），其中表现为鲜血便10例，（50%），暗红色血便6例（30%），血水样便2例（10%），有起病急、出血量多等特点；腹痛12例（60%），其中表现为急性阵发性绞痛6例（30%），持续性绞痛2例（10%），隐痛4例（20%），腹泻6例（30%）。而UC组腹痛24例（80%），其中表现为隐痛18例（60%），阵发性绞痛16例（20%），有血便16例（53.3%），但均表现为粘液脓血便，出血量少，持续时间长，且有反复发作等特点，腹泻22例（73.3%）。IC组中腹泻比例比UC组大，差异有统计学意义(X2=9.145 P=0．002）， 表2 两组临床症状及体征比较（例） 组别 例数 血便 腹痛 腹泻 IC组 20 18 12 6 UC组 30 16 24