肾囊性病变是泌系常见的疾病之一.doc

肾囊性病变是泌尿系常见的疾病之一，而肾皮质囊肿又最为常见，小的无症状的肾囊肿无需治疗，而大囊肿和（或）有症状的囊肿因其可压迫肾实质，使肾功能受到损害，故需要治疗。治疗方法有手术治疗（包括开放手术和腹腔镜手术）、囊肿穿刺硬化治疗。硬化治疗因其无创性、不需住院而受到广大患者青睐。囊肿穿刺硬化治疗，穿刺定位常用B超、CT、MRI，B超因其无创性、价格低廉而被普遍采用。硬化剂的使用目前国内外报道较多的有无水酒精、石碳酸，无水酒精在介入治疗中因其价廉易得、副作用少、疗效高达86.6%而被广泛运用。在临床上，肾囊肿与肾积水所致的肾实质囊性扩张有时容易混淆，而部分肾囊肿也可能与肾集合系统相通，故当用无水酒精等刺激性较强的药物作硬化剂时，可导致肾集合系统损伤，而出现血尿、疼痛、甚至输尿管狭窄等严重并发症。用无水酒精硬化治疗，腰痛、血尿等并发症的发生率达73.5%。据药典记载，葡萄糖为营养药，在医疗上多用作营养剂，其高渗溶液亦可作组织脱水剂。用50%葡萄糖溶液作硬化剂治疗肾囊肿，利用其高渗溶液特性，在肾囊肿内形成高渗环境，破坏囊肿壁细胞，产生无菌性炎症，使囊肿粘连，而起到治疗作用，而50%葡萄糖可静脉用药，副作用小，即使进入输尿管内亦不会产生严重后果，其治疗效果与无水乙醇差异无显著性，而不良反应却明显少于无水乙醇。研究证实，B超引导下经皮穿刺注入50%葡萄糖硬化治疗肾囊肿，具有创伤小、治愈率高、不良反应少等优点，值得临床推广。?超声引导下腹部囊肿硬化治疗98 例分析 首席医学网 ???? 2006年11月01日 00:05:00 Wednesday?? 437 中华临床医师杂志征稿 神经性疼痛疾病诊疗班 胸部疾病影像诊断班 心律失常现代诊疗会议 医学类核心期刊征稿 治未病调理师培训班 医院药学新进展会议 第13届国际急诊学大会 新加坡国际癌症大会 2010中国介入治疗论坛 国际神经外科麻醉论坛 青光眼规范诊疗论坛 2010世界心脏病学大会 全国静脉治疗护理论坛 大内科临床新进展会议 作者：田太成，王 芹，赵 青  ? PDF下载 ? 加入收藏夹 ? 向本刊在线投稿 《航空航天医药》由中华人民共和国科学技术部、...  [青年男性心肌梗死][大肠损伤诊治体会] ·最新招聘信息：医师杂志招聘专业编辑中·白芍总苷联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹·分诊护士对不典型心梗的预见性及护理·新生儿缺血缺氧性脑病的临床观察和护理·孤独症的音乐疗法 急诊低钾血症诊疗 [《吉林医学》在线投稿][肛瘘的临床分析] ·写作技巧 | 医学论文作者署名原则和要求 ·医学会快讯 | 《中医临床研究》征稿启示  【关键词】? 超声引导；腹部囊肿；无水乙醇；硬化治疗 　　超声引导下腹部囊肿硬化治疗98 例分析(pdf) 　　【摘要】? 目的? 探讨腹部囊肿硬化治疗在基层医院的应用价值。方法? 对98例126个囊肿在超声引导下进行硬化治疗，并对其进行随访。结果? 126个囊肿均行硬化治疗，110个囊肿均在1年内消失，12例在1年6个月内消失，2个囊肿进行二次硬化治疗，9个巧克力囊肿消失1年后2个复发，总有效率100％，一次性治愈率96.8％。结论? 超声引导下无水乙醇硬化治疗腹部囊肿，方法简单，易操作，痛苦小，疗效好，恢复快，复发率低，费用低是基层医院首选和最佳的治疗方法。 　　【关键词】? 超声引导；腹部囊肿；无水乙醇；硬化治疗 ?????? 本文总结分析了2003～2005年间我科在超声引导下硬化治疗肝肾囊肿、卵巢单纯性囊肿、巧克力囊肿、输卵管积液、盆腔包裹性积液等共计98例，126个囊肿的临床资料，旨在进一步探讨囊肿介入治疗在基层医院推广的可行性。 　　1? 资料与方法 ??? 1.1? 治疗对象? 2003～2004年约1年内在我科检查确诊为腹部囊肿及包裹性积液的患者，共计98例，126个囊肿（包括输卵管积液及包裹性积液），其中男38例，女60例，年龄17～82岁，其中肝囊肿17例28个，肾囊肿45例62个，卵巢单纯性囊肿21例，盆腔包裹性积液3例，输卵管积液3例，巧克力囊肿9例。囊肿直径最大15.5cm，最小3.2cm。患者无严重脏器疾患，严重心律失常等，且合作。 ??? 1.2? 仪器和方法? 采用HP－M2410彩超仪，阿洛卡1000黑白超声仪带穿刺架，探头2.5～5Hz，穿刺针八光18G PTC针及16～18G套管针（巧克力囊肿时用），引流管，扩皮针，消毒保鲜膜。　　治疗前准备：常规检查肝肾功能、出凝血时间、心电图，血尿常规等，无明显心肺功能障碍，可在门诊进行，对年龄较大，一般情况欠佳者应住院进行。术前与患者谈话告知治疗方法、经过及疗效等，消除患者紧张心理并积极配合治疗，禁食