便秘如何食疗技术方案.ppt

便秘如何食疗 郑 州 市 大 肠 肛 门 病 医 院 河南中医学院附属肛肠病医院 陈丽娜 护士长 什么是便秘？ 便秘 是指由于大肠传导失常，导致大便秘结， 排便周期延长，或周期不长但粪质干结， 排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便 而不畅的病证。 中医对便秘病的分类 1.实证：所属热秘，包括胃肠积热证， 多见于小儿及青壮年； 2.虚证：分为肝肾阴虚、脾肾阳虚、肺 脾气虚等证，多见于年老体弱多病及妇 女产后； 3.气秘：肝脾不调证，多见于忧愁思 虑，情志内伤或久坐少动导致气机郁滞； 便秘常见原因 饮食因素 排便动力不足 拖延大便时间 水分损失过多 器质及功能性障碍病变 精神因素 便秘食疗 一、膳食宜忌 1.宜食清淡滑润之品，如蔬菜、水果、豆浆、麻油等，少食甘腻之品，以防滞中腻膈，助热伤津，加重病情。 2.饮食的寒温之情要根据病证不同调配选用。如实热秘结者食宜偏凉，阳虚秘者食宜偏温，但其性不可过极。 3.适当增加润肠食物和富含粗纤维的食物，前者如植物油类、核桃仁、松子仁、芝麻等。后者如粗粮、豆类、芹菜、韭菜等，还可多食产气食品，如土豆泥、萝卜等，亦可奏利便之效。 4.虽然排便不畅是病证的主要症状，但切不可单食泻下之品，以通为快，应辩证服食。 对于饮食性便秘者宜多吃含高纤维素、高脂肪的食物，并纠正偏食的不良习惯； 神经性或机械性便秘者则应多食无粗纤维的无渣半流的软饭 饮食配合清热润肠的药物。常食瓜蒌根、蕃泻叶、决明子、绿豆、马齿苋、香蕉、葵瓜子。 代表方：瓜蒌根汤（瓜蒌根、白菜） 方 解：瓜蒌根，性甘、苦、酸、凉，入肺、胃经，生津止渴，降火润燥；白菜，性甘、平，归肠、胃经，清热除烦，通利肠胃。 一.肠胃积热证 主要症状：大便干结如栗，便时肛门疼痛，小便短赤，腹部胀满或痛，口干口臭，心烦不寐，舌红苔黄燥，脉滑数。 饮食原则：清热通腑，行气润肠。 此证病人应忌食辛辣厚味，如辣椒、姜、羊肉、狗肉、鸡、鱼、酒等，因为此类食物多“助火邪”、“耗真阴”，使津液亏少、大便燥结。但应该多吃清凉润滑的食物，如梨、黄瓜、苦瓜、萝卜、芹菜、莴苣等。 辩证施膳 辩证施膳 二.肝脾不调证 主要症状：大便干结，欲便不下或便而不爽，胸脘痞闷，嗳气频作，烦躁易怒或郁郁寡欢，肛门坠胀，舌淡红 ，苔薄腻，脉弦。 饮食原则：疏肝解郁，行气健脾 饮食配合理气疏肝药物。常用桃仁、木香、槟榔、当归尾、枳实、萝卜、决明子。 代表方：香槟粥（木香、槟榔、粳米、冰糖适量，煮粥。） 方 解：木香，性辛、苦、温，归脾、胃、大肠、胆经，行气调中止痛；槟榔性辛、苦、温，归胃、大肠经，行气导滞，缓泻通便，佐以粳米、冰糖健脾调中，缓其香燥来调味。患者应少吃白果、莲子、芡实、栗子、石榴等具有收敛作用的食物，多吃能行气、软坚、润肠的食物，如吃橘子、香蕉、海 带、竹笋等。 辩证施膳 三.肺脾气虚证 主要症状：虽有便意但无力排出，大便或质软，临厕努挣则汗出气短，便后神疲，面色皎白，舌淡苔薄，脉弱。 饮食原则：补脾宜肺，润肠通便 饮食配合养血润燥的药物。常食杏仁、松子仁、猪肝、菠菜、黄精等代表方：松仁粥（松仁、粳米熬成粥。） 方 解：松子仁，性甘、平，润肠通便。粳米性甘平，归脾胃，补中益气，健脾和胃。 辩证施膳 四.肝肾阴虚证 主要症状：大便干结如栗，咽干少津，腰膝酸软，面色潮红，舌偏红少苔，上有裂纹，脉细数。 饮食原则：滋水涵木，培本润便 饮食配合养血润燥的药物。常食杏仁、松子仁、猪肝、菠菜、黄精等。 代表方：松仁粥（松仁、粳米熬成粥。） 方 解：松子仁，性甘、平，润肠通便。粳米性甘平，归脾胃，补中益气，健脾和胃。 阴虚的患者， 应忌辣椒、羊肉、五香调料等，以免加重便秘；宜用滋阴养血，润燥之物，如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。将黑芝麻、花生捣碎，与小米做粥服食，既增加了稀粥之香味，又达到了养血润燥的目的。还可将等份黑芝麻、松子仁、核桃仁研细，稍加白蜜冲服。 辩证施膳 五.脾肾阳虚证 主要症状：粪蓄肠间，便出艰难，长期依赖泻剂，面色晄白，腹胀喜按，纳呆食少，四肢不温，小便清长，舌淡胖苔白腻，脉沉迟。 饮食原则：补宜脾肾，温阳通便 饮食配合温阳通便的药物。常食肉苁蓉、薤白、羊肉、韭菜、胡桃仁、狗肉。 代表方：羊肉汤（肉苁蓉、羊肾、葱、姜、酱油、味精、香油、淀粉适量。） 方 解：肉苁蓉，性甘、咸、温，归肾、大肠经，补肾阳，益精血，润肠通便。温补肾阳，润肠通便；羊肾补肾气，益精髓。 应少吃有顺气作用的食物，如佛手、萝卜、杏仁、芥菜、橘子等；宜多吃健脾、益气、润肠的食物，如山药、扁豆、无花果、胡桃、芋头等。用胡萝卜、白术、甘薯煮粥，既是香甜可口之饭食，又是益气润肠之佳品