益生菌与新生儿免疫资料.ppt

母体的细菌是如何传送到婴儿 ？ 母亲乳腺 和乳汁 母亲胃肠道 母亲血液 婴儿胃肠道 微生物群 微生物群 微生物群 Brandtzaeg P. Current understanding of gastrointestinal immunoregulation and ist relation to food allergy. 2002 Annual New York Academy of Sciences 964: 13-45 益生菌 母乳不足时，可以添加益生菌喂养 食物中的非致病性活细菌，数量足够时对宿主的健康有益 双歧杆菌 乳酸杆菌 酵母类 (S. boulardii) 益生菌的特点 非致病性 不会被机械消化过程所破坏 不会被胃酸和胆汁消化 可以粘附于肠道上皮或在肠道内形成暂时形成细菌集落 对宿主有一定益处 Teitelbaum JE and Walker WA. Ann Rev Nutr 2002;22:107-138. 婴儿和儿童服用益生菌后的临床益处 调整肠道微生物群 增加免疫应答 治疗急性腹泻 预防急性腹泻 减少抗生素引起的腹泻 剖宫产儿添加乳双歧杆菌增加肠内双歧杆菌 Yuniaty T, Effect of infant formula with BBL on gut microbiota development in term infants born by C-Section . 2011 婴儿配方中添加双歧杆菌增加剖宫产儿免疫应答 Holscher et al. Bifidobacterium lactis Bb12 Enhances Intestinal Antibody Response in Formula-Fed Infants: A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial. 2012 剖宫产儿添加乳双歧杆菌喂养后 体内脊髓灰质炎病毒特异性IgA增加 益生菌治疗急性腹泻的荟萃分析 结论：益生菌使腹泻时间缩短大约1天 Adapted from Szajewska, et al., Probiotics in the treatment and prevention of acute infectious diarrhea in infants and children: a systematic review of published randomized, double-blind, placebo-controlled trials. 2001 益生菌预防急性腹泻的对照临床试验 结论：应用包含B.lactis和其他乳酸杆菌的益生菌对腹泻具有预防的作用 益生菌预防抗生素相关腹泻：荟萃分析 Correa NBO et al; A randomized formula controlled trial of Bifidobacterium lactis and Streptococcus thermophilus for prevention of antibiotic-associated diarrhea in infants. J Clin Gastroenterol 2006;39:385-389 16% 31% p = 0.044 0 5 10 15 20 25 30 35 % 益生菌 对照 结论：每日服用益生菌可预防婴儿发生抗生素相关腹泻 小结 剖宫产对新生儿及婴儿免疫功能是有影响的 新生儿及婴儿免疫功能与肠道正常菌群建立时间及菌群种类有密切关联 添加益生菌可以改善新生儿及婴儿免疫功能 添加益生菌的奶粉是安全的 * 感谢聆听！ 要点: 婴儿的免疫系统对于来自外界物质（如食物、细菌等）会有相应的反应，这种反应称为免疫应答。 免疫应答通常有TH1和TH2两种方向，它们必须保持平衡才不会引起过敏。 初生婴儿免疫系统未发育成熟，其免疫应答通常向TH2倾斜，这种不平衡使婴儿接触外界物质时，更容易发生过敏。 益生菌可促进TH1的发育，使TH1和TH2达到平衡，减少过敏的产生。 附全文 * 附全文 * * 附全文 关键点： 已有证明表明：出生时IL-13和 IFN-γ的升高与儿童时期的哮喘和过敏症有关。 关键点： 肠道是人体最大的免疫器官 肠道相关淋巴组织(GALT) 构成全身 70-80% 的免疫细胞 肠道细胞和有益菌之间的相互作用是肠道免疫功能发育和刺激免疫应答的基础 婴儿的大多数免疫细胞都与肠道有关---帮助保护婴儿免受肠道潜在病原菌的侵入 * * 胎儿在子宫中与抗原几乎没有接触，其免疫细胞不成熟。 新生儿刚出生时以被动免疫方式（发炎巨嗜细胞、嗜中性粒细胞）清除外来抗原。 出生不久，细菌开始在肠道内定植，促进肠黏膜淋巴细胞