[运用]1.辨证要点 本方主治痹证偏于寒性者,以肢体筋脉挛痛,关节屈伸不利,舌淡紫,苔白,脉沉紧为辨证要点。中风后遗症,半身不遂或患侧手足沉重见上述证候者亦可使用。2.加减变化 若偏于风盛者,可配合大秦艽汤以加强祛风之力;兼见肝肾气血不足者,可配合独活寄生汤以补肝肾,益气血,止痹痛。3.现代运用 本方现代常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、急性软组织损伤、颈椎病、腰椎病、痛风、肩周炎、冠心病心绞痛、中风后遗症等属于风寒湿痰瘀阻滞经络者。4.使用注意 本方药性温燥,药力较为峻猛,用于体实气壮者为宜,对素体阴虚有热者、久病肝肾不足者和孕妇,均应慎用。 第二节 平息内风 平息内风剂,主治内在脏腑功能失调所致的风病,有外感温热病热极动风,内伤病肝阳化风、阴虚动风和血虚生风等证候。症见眩晕、震颤、足废不用、语言不利或卒然昏倒、手足抽搐,口眼歪斜、半身不遂等。常用平肝息风药如钩藤、羚羊角、天麻、代赭石、龙骨、牡蛎等。证候不同,配伍各异,若阳邪亢盛,热极动风,常见高热昏迷、四肢抽搐等症,治宜凉肝息风,代表方如羚角钩藤汤等;若肝阳偏亢,肝风内动,血气并走于上,常见头痛、眩晕、脑中热疼,面色如醉,甚则突然昏倒、口眼歪斜、半身不遂等症,治宜镇肝息风,代表方如镇肝息风汤;若温邪久留,耗伤真阴,虚风内动,则见筋脉拘挛、手足蠕动、神倦、脉虚等症,治宜滋液息风,代表方如大定风珠。 羚角钩藤
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