2012年凯里市手足口病流行病学特征分析.docVIP

2012年凯里市手足口病流行病学特征分析 　　摘要：目的 了解凯里市2012年手足口病流行病学特征，为进一步防控手足口病提供参考依据。方法 采用描述性流行病学方法对凯里市2012年手足口病病例进行分析。结果 2012年凯里市共报告手足口病1128例，发病率为245.81/10万。4～7月为发病高峰，占全年总数的72.52%。人口密度大、人口流动较多的街道发病率较高。男性发病高于女性，以散居儿童和幼托儿童为主，病例主要集中在5岁以下，占总病例数的90.61%。病毒主要是EV71型和CoxA16为主，重症病例以EV71型感染为主。结论 凯里市手足口病发病有明显的地区、季节、年龄和职业特征，5岁以下婴幼儿是手足口病防控工作的重点，加强疫情监测和宣传教育力度是控制本病流行的关键。 　　关键词：手足口病；流行病学特征；预防控制 　　为掌握凯里市手足口病的流行特点和规律，为制定手足口病防控策略提供科学依据，现对凯里市2012年手足口病流行病学特征分析报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 病例信息来自国家疾病监测信息管理系统、凯里市手足口病暴发疫情调查处理个案调查资料及重症病例调查资料。人口资料由凯里市统计局提供。 　　1.2方法 使用Excel软件建立数据库，采用描述性流行病学方法进行统计分析。 　　2结果分析 　　2.1疫情概况 2012年凯里市共报告手足口病1128例，报告发病率为245.81/10万，比2011年（67.32/10万）上升265.12%；报告死亡病例2例，病死率为0.18%。 　　2.2流行特征 　　2.2.1地区分布 2012年凯里市15个乡镇街道均有手足口病病例报告，报告发病率居平均水平以上的乡镇街道依次为大十字街道、城西街道、洗马河街道、湾溪街道、炉山镇、西门街道，占全市病例总数的85.73%。凯棠乡报告发病率最低为27.56/10万。 　　2.2.2时间分布 全年均有手足口病病例报告，发病高峰为4～7月，共报告病例818例，占全年总发病数的72.52%。1～3月平缓上升，到5月达到全年最高峰，6月后开始迅速下降，至8月降至低谷；9～12月后再次平缓上升，见图1。 　　2.2.3人群分布 　　2.2.3.1性别分布 男性发病734例，女性发病394例，分别占手足口病发病总数的65.07%、34.93%，男女性别比为1.86∶1。 　　2.2.3.2年龄分布 发病年龄1个月～14岁；病例主要集中在5岁，发病数1032例，占总病例数的90.61%，其中1～2岁组发病数最高，见图2。 　　2.2.3.3职业分布 以散居儿童为主，发病733例，占病例总数的64.35%；托幼儿童366例，占32.13%；学生40例，占3.51%。 　　2.3疫情处置 　　2.3.1聚集性病例 2012年凯里市累计处置手足口病聚集性疫情36起，主要分布于城区有32起，占疫情总数的88.89%。疫情主要集中在托幼机构23起，占疫情总数的63.88%；其次是家庭聚集12起，占33.33%；学校1起，占2.78%。 　　2.3.2重症病例 2012年凯里市累计报告手足口病重症病例7例，占发病总数的0.62%，其中重症死亡病例2例，病死率为0.18%，重症病例的病死率为28.57%；城区重症病例5例，乡镇2例；散居儿童4例，托幼儿童3例；发病时间集中在5～7月，其中5月4例，6月2例，7月1例。 　　2.4病原学监测 2012年全市疫情处置及常规监测采样134例，结果显示，134例中检测阳性数为93例，阳性检测率为69.40%。其中肠道病毒71型（EV71）阳性35例，占37.63%，肠道柯萨奇病毒A16型（CoxA16）阳性23例，占24.73%，其它肠道病毒（EV）35例，占37.63%。7例重症病例阳性检测数为5例，阳性检测率为71.43%，其中EV71阳性4例，CoxA16阳性1例。 　　3讨论 　　分析结果显示，凯里市手足口病发病具有明显的地区、季节、年龄和职业特征：①病例主要集中在城区5个街道，与人群密集、人口流动频繁有关[1]。②有明显的季节性，发病主要集中在4～7月，符合肠道传染病夏季高发的流行特点[2]。③发病主要是5岁散居儿童和托幼儿童[3]，可能与该类人群年龄小，抵抗力弱，未能形成良好卫生饮食习惯，托幼机构日常消毒不彻底，没有严格开展晨午检，患儿未能及时隔离治疗有关[4]。④凯里市手足口病流行以EV71和CoxA16感染并存，重症病例的病原体以EV71为主。 　　由于目前尚无有效的疫苗和特异性治疗手段，对手足口病防控工作应做到：①各托幼机构及小学应落实、完善每日晨午检、巡检、因病缺课的病因排查等防控措施，做到病例早发现、早报告、早隔离、早治疗，防止疫情的扩散和蔓延。②加强