50例重症急性胰腺炎的临床治疗分析.docVIP

50例重症急性胰腺炎的临床治疗分析 　　摘要：目的 探讨重症急性胰腺炎的临床治疗方法及治疗效果。方法 选取本院自2010年1月～2012年1月收治的重症急性胰腺炎患者50例，将患者随机分为治疗组和对照组，对对照组患者进行常规治疗，对治疗组患者在常规治疗的基础上加用善得定，观察两组患者的治疗效果。结果 对照组患者治愈率为80.0%，治疗组患者治愈率为96.0%，治疗组患者治愈率及不良症状状况明显好于对照组，两组患者差异P0.05，具有统计学意义。结论 根据重症急性胰腺炎患者症状对患者进行合理治疗方法选取可以明显提高患者治愈率，改善患者预后状况。 　　关键词：重症急性胰腺炎；内科治疗；方法；治疗效果 　　重症急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，出现全身或局部并发症。在临床过程中，重症急性胰腺炎可以造成患者代谢紊乱，导致患者弥散性血管内凝血，出现胰腺脓肿和假性囊肿等，对患者身体健康具有非常严重的影响[1]。如何提高重症急性胰腺炎的治疗效果已经成为医护人员关注的焦点。本文就重症急性胰腺炎的临床治疗方法进行分析，现研究结果如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取本院自2010年1月～2012年1月收治的重症急性胰腺炎患者50例，患者临床表现、生化检查、CT检查结果均符合重症胰腺炎诊断标准。其中男性患者24例，女性患者26例。患者年龄24～73岁，平均年龄46.3岁。患者CT检查中出现胰腺出血性坏死呈广泛融合型28例、呈散在局灶性14例，出现胰腺感染8例。重症急性胰腺炎患者中重症Ⅰ级29例、重症Ⅱ级21例。将患者随机分为治疗组和对照组，每组患者均为25例。两组患者在性别、年龄、症状等方面不存在显著差异（P0.05），可以进行对比。 　　1.2方法 对照组治疗：对对照组患者进行常规治疗。住院后对患者进行进食，减少患者肠胃所受的压强。针对患者症状适当给予患者施他宁和常规抗感染抗生素（如第三代头孢菌素素、喹诺酮类抗生素等）。对患者胰腺、肝脏等微循环与机体酸碱平衡、水平衡、电解质平衡等及时进行改善和控制，保证患者机体代谢状况良好。 　　治疗组治疗：在对照组患者治疗的基础上进行善得定治疗，口服善得定0.1mg，8h/次，1w为1疗程。针对患者症状酌情加减善得定药量，保证患者主要器官功能不受药物影响。对存在消化道出血、急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征等症状患者要及时进行相应处理，降低患者在治疗过程中可能出现的风险。 　　1.3统计学处理 采用 SPSS16.0 统计软件进行分析，对所得数据使用t进行表示。当两组患者数据之间统计学差异P0.05 时，所得数据存在统计学差异，结果具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1治疗效果对比 对照组患者治愈20例，死亡5例，患者治愈率为80.0%。治疗组治愈24例，死亡1例，患者治愈率为96.0%。治疗组患者的治疗效果明显好于对照组，两组患者治疗结果存在明显统计学差异（P0.05）。 　　2.2不良症状对比 治疗组患者出现代谢性酸中毒1例、休克2例，对患者及时进行处理后患者症状明显减轻；对照组出现代谢性酸中毒9例、肾功能不全4例、休克3例。治疗组患者的不良症状状况明显好于对照组，两组患者存在明显统计学差异（P0.05），具有统计学意义。除此之外，治疗组患者中存在中转手术患者1例，对照组患者出现中转手术患者7例。 　　3讨论 　　重症急性胰腺炎在临床过程中一般表现为腹痛腹胀、发热寒战、烦躁不安等症状，患者血压明显降低，出现腹水、胸水、电解质紊乱、皮下淤斑等状况。在对重症急性胰腺炎患者进行治疗的过程中，医护人员要对患者发病状况进行全面诊断，确保患者早日康复[2]。 　　治疗方法是影响重症急性胰腺炎患者治疗效果的关键因素。内科药物辅助治疗可以有效降低重症胰腺炎患者的不良症状，提高患者的治疗效果，已经成为治疗重症胰腺炎的首选方案。医护人员要对患者症状进行实时监测，确保提高患者的治愈率，改善患者的临床指标状况。 　　本次研究的过程中，医护人员针对患者状况对患者进行适当治疗方法选取，其中治疗组25例患者在传统治疗的基础上进行口服0.1mg善得定辅助治疗，8h/次，1w为1疗程。胰腺大面积感染、坏死患者进行清除和充分引流，对重症急性胰腺炎继发假性囊肿进行适当药物治疗，对患者进行生长抑制素配合处理。除此之外，医护人员还对重症胰腺炎患者输入大量新鲜冰冻血浆，对患者血容量及时进行补充，保证胰腺分泌效果。通过对两组患者进行治疗，对照组患者治愈20例，死亡5例，患者治愈率为80.0%。治疗组治愈24例，死亡1例，患者治愈率为96.0%。治疗组患者的治疗效果明显好于对照组（P0.05）。 　　在对患者进行治疗的过程中，医护人员要加强对患者的并发症处理，对患者可能出现的并发症及时进行预防。降低患