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56例胫骨骨折早期功能康复锻炼护理体会 　　摘要：目的 探讨早期功能康复锻炼在胫骨骨折中的临床护理效果。方法 对在我院自2011年12月～2013年1月接受治疗的56例胫骨骨折患者进行分析，将这些患者随机进行分组，每组有患者28例。对照组患者采用传统护理方法进行护理，实验组患者在对照组患者护理基础上采用早期功能康复锻炼进行护理，比较两组患者的临床护理效果以及患者的满意度等。结果 实验中，实验组患者中临床治疗效果比较好，总有效率达到96%，和对照组患者相比具有明显优势；实验组中有35例对我院护理较为满意，3例患者满意，明显优于对照组患者，且两组差异具有显著性（P0.05）。结论 临床上，医护人员对胫骨骨折患者进行早期功能康复锻炼临床效果较好，能够提高患者的临床治愈率，值得临床推广使用。 　　关键词：胫骨骨折；早期功能康复锻炼；护理效果 　　胫骨骨折是临床上比较常见的骨科疾病，此类骨折诱因很多，多需要手术复位内固定治疗，患者治疗后预见性不一，尤其是胫骨平台骨折术后功能恢复困难，致残率较高。因此早期功能锻炼在骨折患者康复中十分重要，患者手术后功能恢复大部分依赖是否按照医护人员提供的功能锻炼方法，从而影响患者的术后预后。对在我院自2011年12月～2013年1月接受治疗的56例胫骨骨折患者资料分析。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 对在我院接受治疗的56例胫骨骨折患者数据进行分析，将这些患者进行分组，每组有28例患者。这些患者中男性有38例患者，女性有18例患者，他们的平均年龄为32.4岁。本次实验中，患者胫骨骨折原因较多，35例患者车祸造成，14例患者高处坠落，6例患者被重物砸伤，1例患者摔伤。两组患者之间年龄、家庭情况、受伤程度等临床指标经统计学分析P0.05，具有可比性[1]。 　　1.2方法 对照组患者采用传统的护理模式进行护理，实验组患者在传统护理模式基础上对患者进行早期功能康复锻炼，具体方法如下：对于一些无移位的单髁或者双髁骨折患者，医护人员在对患者进行整复骨折后，在无菌的环境下抽出膝、踝关节内的积血，然后医护人员给患者进行包扎，最后用石膏给予固定，患者在治疗4～6 w后医护人员拆除患者骨折处的石膏，并帮助患者进行负重性功能锻炼。对于关节面塌陷2 mm的患者，医护人员先对患者进行牵引复位，然后指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼，患者治疗4 w后将骨折处的石膏拆除，然后指导患者进行膝关节主动伸、屈练习锻炼[2]。对平台骨折的关节面塌陷超过2 mm，侧向移位超过5 mm的患者进行手术，并进行早期的主动锻炼。进行手术的患者，手术当天维持关节功能位，抬高患肢，术后6～8 h鼓励患者行股四头肌收缩练习，患者取仰卧位，膝关节静止不动，足跟用力下蹬，足背屈，嘱患者作股四头肌收缩，以手掌感觉到髌骨上下滑动为效，1次/2 h，5～10 min/次，功能锻炼活动范围从小到大，次数从少到多。增强肌力的训练，训练股前方肌即股后方肌的等长收缩患者仰卧，健腿屈曲，腿放在两个枕头上，收缩股后肌使足跟压向床面10次，压力先轻后重再轻，然后收缩股前方肌，使膝压向床面10次，压力先轻后重再轻，全部动作作为1周期，每天训练8～10个周期。等张收缩主要是直腿抬高训练，患者仰卧，双下肢伸直，患肢屈髋作直腿抬高，直到与床面成30°～90°角，然后维持屈髋位，作屈膝以及伸膝4次，全部动作作为1个周期，6～8次/d，每周4～8个周期。增加关节活动训练，进行主动及抗阻关节活动[3]。 　　1.3统计学处理方法 本次实验中，对搜集和记录到的数据用SPSS10.0软件进行分析，对实验结果采用均数±标准差（x±s）表示，然后对数据结果进行t检验。 　　2结果 　　对在我院接受治疗的56例胫骨骨折患者进行分析，将这些患者随机进行分组。对照组患者采用传统护理方法进行护理，实验组患者在对照组患者护理基础上采用早期功能康复锻炼进行护理，比较两组患者的临床护理效果以及患者的满意度等，见表1、表2。 　　由两组表格我们可以清楚的知道，本次实验中，实验组患者中10例患者治疗痊愈，14例患者临床显效，2例患者治疗有效，其总有效率达到96.4%，明显优于对照组患者（总有效率为85.7%）；实验组中有22例对我院护理满意，5例患者较满意，明显优于对照组患者，且两组差异具有显著性（P0.05）。 　　3讨论 　　胫骨骨折患者临床上主要以手术治疗为主，由于胫骨骨折受伤机理不一，护理不是很到位，手术过程中医护人员视野不清，这些因素将会直接影响到手术效果及术后愈合。患者治疗过程中可能存在很多并发症，手术后医护人员要对患者进行有效的护理，提高患者的临床治愈率。本次实验中，对照组患者采用传统护理方法护理，实验组患者在传统护理的基础上对患者进行早期功能康复锻炼，实验结果显示实验组患者总