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80例支气管哮喘的中医综合治疗分析.doc
80例支气管哮喘的中医综合治疗分析
摘要:目的 探讨支气管哮喘的中医综合治疗效果。方法 采用采用前瞻性随机对照方法,将80例支气管哮喘急性发作的患者分为两组,治疗组40例,治疗以温化痰饮为主,对照组40例,用常规西药治疗。观察治疗前后两者的疗效变化。结果 西医治疗组治疗有效率为72.5%,中医综合治疗组治疗有效率为95.0%,其治疗有效率明显高于西医治疗组,差异显著,具有统计学意义,P0.05;西医治疗组有3例发生不良反应,而中医综合治疗组无1例不良反应发生,效果明显高于西医治疗组,差异显著,具有统计学意义,P0.05。结论 支气管哮喘的中医综合治疗临床效果较好,且无不良反应,临床治疗安全可靠,值得推广与应用。
关键词:支气管哮喘;中医综合治疗;临床效果
支气管哮喘属于一种慢性炎症反应,通常是由于过敏性炎症导致的黏膜水肿、平滑肌收缩、分泌物增多,使得患者气道变窄,导致空气受阻,以咳嗽、气促、胸闷、喘憋为主要临床表现,会严重危及患者的生命。西医治疗主要强调抗炎、解痉等,且伴随有不良反应发生,治疗效果不理想,而且中医综合治疗不仅可以避免不良反应的发生,而且能够达到良好的治疗效果,为此,在这里:根据我院在2011年12月~2012年12月收治的80例支气管哮喘患者的临床资料进行分析,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组研究资料均源于我院2011年12月~2012年12月收治的支气管哮喘患者的临床资料,分为西医治疗组和中医综合治疗组,西医治疗组40例患者,年龄22~68岁,平均年龄45岁,男28例,女12例,中医综合治疗组40例患者,年龄22~68岁,平均年龄45岁,男26例,女14例,两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P0.05,不具有统计学意义,具有临床可比性,见表1。
1.2方法 西医治疗组,治疗方法如下:氨茶碱静滴0.25 g/d,并合并激素以及雾化治疗,静脉滴注;中医综合治疗:百部15 g、五味子10 g、半夏15 g、麻黄10 g、郁李仁15 g、浙贝母15 g、陈皮10 g、款冬花15 g、茯苓15 g、射干10 g、干姜10 g、白术、甘草6 g,1剂/d,水煎早晚分服,所有药材均选用一方制药,由桂洲医院附属制剂室煎制,1剂/d,2次/d,100 mL/次,早晚分服。
1.3统计学分析 采取SPSS13.0软件实施统计分析,计数资料是χ2检验,计量资料用(x±s)来表示,方法为t检验,差异有统计意义,即P0.05。
2结果
2.1治疗有效率
2.1.1证候疗效判断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[6]。临床控制:临床症状、体征消失或基本消失,证候积分减少95%;显效:临床症状、体征明显改善,证候积分减少70%~95%;有效:临床症状、体征均有好转,证候积分减少30%~69%;无效:临床症状、体征无明显改善,甚或加重,证候积分减少30%。
2.1.2两组疗效比较 治疗组40例,临床控制8例,显效17例,有效13例,无效2例,总有效率90.6%;对照组40例,临床控制6例,显效12例,有效9例,无效13例,总有效率67.9%。两组总有效率比较差异有显著性(P0.05)。
2.1.3两组治疗前后症状、体征积分比较 两组对咳嗽、咯痰、喘息、罗音均有明显的改善作用(P0.05);其中治疗组对咳嗽、咯痰、喘息及胃纳改善优于对照组,两组比较差异有显著性(P0.01),见表2。
2.2不良反应 西医治疗组有3例发生不良反应,而中医综合治疗组无1例不良反应发生,效果明显高于西医治疗组,差异显著,具有统计学意义,P0.05。
3讨论
支气管哮喘是由于过敏性炎症导致的一种慢性炎症反应,会严重危及患者的生命。因此,如何治疗支气管哮喘就成为临床探讨的关键性问题[1]。
3.1病理机制和临床表现 支气管哮喘主要是由于黏膜水肿、平滑肌收缩、分泌物增多,使得患者气道变窄,导致空气受阻,以咳嗽、气促、胸闷、喘憋为主要临床表现[2]。
3.2中医治疗机制和效果 西医治疗主要强调抗炎、解痉等,且伴随有不良反应发生,如本组研究中采用的氨茶碱,治疗窗比较窄,毒性常出现在血清浓度为15~20 μg/mL,特别是在治疗开始,早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等,而中医综合治疗强调“急则治其标,缓则治其本”,干姜可化痰温肺,射干丸,陈皮燥湿理气,半夏、麻黄、郁李仁、浙贝母、款冬花、茯苓达到祛痰、镇咳之功效,在治疗过程中,不仅可以避免不良反应的发生,而且能够达到良好的治疗效果[3],如本组研究结果显示中医综合治疗组治疗有效率为95.0%,其治疗有效率明显高于西医治疗组,西医治疗组有3例发生不良反应,而中医综合治疗组无1例不良反应发生,这充分
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