人工肱骨头置换术的护理.docVIP

人工肱骨头置换术的护理 　　人工肱骨头置换是用人工假体代替患者受损关节，模仿正常关节的结构和生理功能，解除肩部疼痛，恢复肩关节稳定的一种替代手术，其对手术技术要求熟练外，严格的术后护理及康复训练是肩关节功能恢复的保证[1]。 　　1 临床资料 　　2007年1月～2012年12月，我科对20例患者行人工肱骨头置换，其中男11例，女9例；年龄50～75岁，平均61.5岁；左侧8例，右侧12例。肱骨头粉碎性骨折13例，均为 Neer4部分骨折；肱骨头肿瘤2例；陈旧性肱骨颈骨折伴脱位5例。术前30min预防性使用抗生素。患者行气管插管全麻，取仰卧位，行人工肱骨头置换术。手术效果均良好，无1例发生术后并发症。平均住院15.3d。20例均获随访，随访周期8～12个月，平均9.5个月。采用美国肩肘关节医师协会评分，评价功能恢复情况[2]，优12例，良6例，可2例，优良率为90%。 　　2 护理 　　2.1心理护理 由于患者突然意外受伤，对疾病的认知不足，所以常因担心手术是否成功或生活能否自理而造成心理恐慌，惧怕疼痛，为此，护理人员应体贴患者，消除患者手术前的恐惧感，术后多与患者交流，向其讲清功能锻炼的重要性，从而削除顾虑，增强战胜疾病的信心。使其积极配合手术与护理、功能锻炼，顺利回归生活。 　　2.2休位护理 手术一般采用全麻，术后患者取平卧位或低卧位，患者腋下垫软垫，使患肢屈肘位斜