支气管哮喘治疗新进展分解.pptVIP

成功的哮喘管理目标 达到并维持症状的控制； 维持正常活动，包括运动能力； 维持肺功能水平尽量接近正常； 预防哮喘急性加重； 避免因哮喘药物治疗导致的不良反应； 预防哮喘导致死亡。 * 治疗前（未用药）哮喘病人严重度分级诊断标准 预计值的80% PEF正常 变异率20% ≤ 2次/月 无症状 1次/周 间歇发作 一级 间歇发作 ≥预计值的80% 变异率20-30% 2次/月 1次/周 但1次/日 二级 轻度持续 预计值的60% 预计值的80% 变异率30% 1次/周 每日有症状 每日应用β2激动剂 发作时影响活动 三级 中度持续 ≤预计值的60% 变异率30% 频繁 连续有症状 体力活动受限 四级 严重持续 PEF/FEV1 夜间症状 白天症状 哮喘控制等级 临床特征 控 制 （满足以下各点） 部分控制 （1周出现以下任何一项） 未控制 白天症状 无（≤2次/周） 每周2次 出现≥3项 部分控制的表现 活动受限 无 任何1次 夜间症状/憋醒 无 任何1次 需要急救治疗/缓解药物治疗 无（≤2次/周） 每周2次 肺功能（PEF或FEV1）*** 正常 80%预计值或个人最佳值（若已知） 哮喘发作 无 每年≥1次* 任何1周有1次** * 出现哮喘发作后，应对维持治疗方案的合理性中心评价 **任何1周出现1次哮喘发作，表明这周的哮喘没有得