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综合诊断考卷A： 一．A型题　（每小题１分） １．中等度发热是指体温升高在：　（　　　） 38℃～39℃ 38.1℃～39℃ 38℃～39.1℃ 38.5℃～39℃ 37.5℃～38.5℃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ２．以下哪一项不是心绞痛的特点：　（　　　） A疼痛部位发生于胸骨后、心前区，并向左上肢内侧放射； B疼痛的性质呈压榨性疼痛； C常因劳累或情绪激动而诱发； D常在安静状态下发生，持续数小时或数天； E经休息或服硝酸甘油后缓解。　　　　　　　　　　　　　 ３．以下哪一项不是溶血性黄疸所具备的条件：　（　　　） 血清总胆红素增加； 以非结合胆红素增加为主； 尿中尿胆原增加，尿胆红素阳性； 尿中尿胆原增加，尿胆红素阴性； 粪胆素增加。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ４．肾原性水肿的特点为：　（　　　） 从眼睑、颜面开始而延及全身； 从下垂部位开始，向上延及全身； 发展较缓慢； 主要表现为腹水； 伴有门脉高压征。　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ５．呼气性呼吸困难见于：　（　　　） 喉、气管、大支气管的炎症、水肿，肿瘤或异物引起的狭窄或梗阻； 广泛肺部病变使呼吸面积缩小； 肺组织弹性减弱及小气管狭窄； 肺淤血； 以上都不是。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ６．上消化道出血时便血的性状为：　（　　　） 多为鲜红色、便血混合； 鲜血附于粪便表面； 便后滴血、鲜红； 为柏油样便或暗红色便； 粘液脓血便。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ７．下列哪项不是急性胃肠穿孔的表现：　（　　　） 突然发生的、持续的剧烈腹痛，疼痛从病变部位开始，迅速向全腹蔓延； 体位改变或加压、咳嗽后疼痛加重； 常有消化性溃疡的病史； 有急性腹膜炎的体征； 有呕吐、腹胀、停止排气排便。　　　　　　　　　　　　 8.右侧肺不张时，心尖搏动 a、移位向左侧 b、移位向右侧 c、可移位向左，也可能移向右 d、不移位 e、不能确定 9.右心室增大时，心尖博动 a、向左上移位 b、向左下移位 c、向左移位 d、位于胸骨左缘第3-4肋间 e、向左右两侧移位均可但以向左下为主。 10.心包摩擦感在 时更明显。 a、吸气未 b、心脏舒张期 c、平卧位 d、心脏收缩期 e、疾病严重时 11.正常人心脏浊音界在左第四肋间距前正中线 a、4-5cm b、3.5.5cm c、5-6cm d、6-8cm e、7-cm 12.心房纤颤的听诊特点是： a、可听到枪击音 b、第二心音强弱不等 c、脉率快于心率 d、可听到二尖瓣区舒张期杂音 e、心律绝对不规整 13.下列说法哪一项是错的 a、心尖搏动减弱说明没有心功能不全。 b、有心脏杂音不一定有心脏病。 c、功能性杂音包括无害性杂音、生理性杂音、有临床病理意义的相对性狭窄引起的杂音。 d、一般认为3/6级或以上的杂音多为器质性病变。 e、舒张期杂音和连续性杂音均为病理性杂音。 14.病理性器质性杂音一般指： a、收缩期杂音 b、连续性杂音 c、二尖瓣听诊区杂音 d、响度低于三级的杂音 e、递增递减型杂音。 15．超声心动图胸骨旁左室长轴切面不能显示的结构是：（ ） Ａ．左房和左室； Ｂ．主动脉根部和主动脉瓣； Ｃ．右室和右室流出道； Ｄ．室间隔和二尖瓣； Ｅ．右房和三尖瓣； ? 16．风心病二尖瓣狭窄的Ｍ型超声心动图特征性表现是：（ ） ?Ａ．二尖瓣前叶舒张期呈双峰，后叶与前叶镜向运动； Ｂ．二尖瓣前叶舒期呈“城垛样”，后叶与前叶镜向运动； Ｃ．二尖瓣前叶舒期呈“城垛样”，后叶与前叶同向运动； Ｄ．二尖瓣前叶舒期呈“城垛样”，后叶后方有云雾状或线条状回声； Ｅ．二尖瓣前叶运动幅度大，ＣＤ段收缩中期呈“吊床样”改变； ? 17．以下对肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图表现描述错误的是：（ ） ?Ａ．室间隔与左室后壁非对称性肥厚，室间隔与左室后壁厚度之比＞1.5； B．左室流出道狭窄； Ｃ．收缩期二尖瓣前叶前向运动，ＣＤ段前突； Ｄ．主动脉瓣收缩中期提前关闭呈“哑铃”形； Ｅ．左室腔扩大。 ? 18．心腔内粘液瘤的超声检查，下列哪项是错误的：（ ） Ａ．粘液瘤最多见于左心房； Ｂ．粘液瘤呈轮廓清晰，回声强度不等的团块； Ｃ．常有长短不一的蒂； Ｄ．心房内的粘液瘤有较大的活动性； Ｅ．心房内的粘液瘤舒张期回缩在心房，收缩期进入心室； ? 19.右房肥大心电图表现: A. P-R时间0.20s B. P波时间0.12s C. P波高尖, 振幅≥0.25mv D. V1导联Ptf≤－0.04m