全面推行镇村一体化管理开创门诊总额预付管理工作新局面.docVIP

全面推行镇村一体化管理开创门诊总额预付管理工作新局面 　　2012年我镇被立确定为姜堰市新型农村合作医疗试点镇之一，在全面实施镇村一体化管理的基础上，积极探索门诊总额预付制度，取得了显著成效，截止7月底，我镇门诊统筹39891人次，门诊总费用120.3万元，门诊补偿26.9万元，补偿率22.4﹪，门诊次均费用为30.16元；其中，各村卫生室门诊总人次26284人，门诊总费用34.8万元，门诊补偿9.1万元，补偿率26.15﹪，门诊次均费用为13.26元，同比下降38.45﹪。通过近1年来门诊统筹试点工作，有效限制了参合群众医药费不合理增长现象，提高了合作医疗基金利用率。 　　1 积极实施门诊统筹试点工作，创新推行门诊总额预付制度 　　我院在市合管办的领导下，深入调研，合理制订门诊统筹方案。在对群众在镇、村的门诊就诊频次、处方费用和就医流向等情况调查的基础上，制订了《姜堰市沈高卫生院关于实施村卫生室绩效考核办法的通知（试行）》，对镇村机构门诊基金分配、补偿范围、补偿比例、监督管理等做出明确规定。在基金分配上，实行市级监督指导、镇村统筹管理。门诊统筹基金由市统一核定，并按照镇村上年门诊诊疗人次，合理确定总额预付基数，确定门诊统筹诊次预算总额。 在补偿标准上，实行镇村两级统一按比例补偿。参合农民因病在镇卫生院或村卫生室门诊就医，按30%的比例进行补偿，并实现了门诊统筹镇村直通、网络结