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第五章 传出神经系统药理概论 名词解释 递质 是神经冲动到达末梢时，从末梢释放出的化学物质。通过递质作用于次一级神经元或效应器的受体而产生效应。 胞裂外排 神经冲动传到末梢时，产生除极化，引起Ca2+内流，促使囊泡与突触前膜相融合，形成裂孔，通过裂孔将囊泡内的递质排入突触间隙，此种释放方式称之。 摄取1 NA自神经末梢释放发生作用后,由胺泵以主动转运方式约75%--95%被突触前膜再摄取，是NA主要的消除方式。 突触 传出神经末梢与次一级神经元或效应器之间的接头部位，由突触前膜、突出间隙和突出后膜组成 是非题 1．囊泡是合成并贮存递质的细胞器。 错，囊泡没有合成递质的功能。 2．递质Ach和NA自神经末梢释放发生作用后，均被末梢部位的酶灭活。 错，NA自神经末梢释放发生作用后，主要被突出前膜再摄取。 3．阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜β受体与兴奋前膜α2受体的效应是相同的。对 4．肾上腺素受体阻断药和抗去甲肾上腺素能神经药区别在于两者作用部位不同。对 5．虹膜睫状肌无α受体，而虹膜开大肌有α受体，故兴奋α受体的药物滴眼散瞳并不影响视力调节。对 6．抑制儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)可延长注射NA的缩血管时间。对 三、填空题 1.解剖学上将传出神经分为______和______；传出神经的主要递质有_____和_____;传出神经按递质分类可分为______能神经和_______能神经。 ①植物 ②运动 ③Ach ④NA ⑤胆碱 ⑥去甲肾上腺素 2.代谢NA的主要酶是______和_______；代谢Ach的主要酶是______。 ①COMT ②MAO ③AchE 3.传出神经系统药物的主要作用方式包括直接作用于______及影响递质的_____、______、_______、_______。 ①受体 ②生物合成 ③转化 ④释放 ⑤再摄取和贮存 4.支气管平滑肌上主要是____受体；心肌上主要是____受体；植物神经节上主要是_____受体；骨骼肌细胞膜上主要是______受体;去甲肾上腺素能神经突触前膜分布的肾上腺素受体为 _________受体。 ①β2 ② β1 ③N1 ④N2 ⑤α2 四、单选题 1.Ｍ受体命名的是依据: D A.Ach可兴奋之　 B.烟碱可兴奋之　 　 C.AD可兴奋之 　　 　D.毒蕈碱可兴奋之　　 E.NA可兴奋之 　　2.神经递质去甲肾上腺素从神经末稍释放，作用的消失主要是: C 　　　 A.被单胺氧化酶(MAO)灭活 B.被肝药酶灭活　　 C.被突触前膜再摄取 　　　 D.被儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)灭活　　E.被胆碱酯酶灭活 3.胆碱能神经兴奋时不应有的效应是： D A.抑制心脏 B.舒张血管 C.收缩支气管 D.散大瞳孔 E.收缩肠管 4.下列哪种表现不属于β受体兴奋效应: D A.支气管平滑肌松驰 B.肾素分泌　　 　 C.心脏兴奋　 　　　 D.瞳孔扩大 E.脂肪分解 5.下列哪种效应不是Ｍ受体激动效应: A 　　　 A.腺体分泌减少　 B.支气管平滑肌收缩　 C.胃肠平滑肌收缩 D.心率减慢 E.虹膜括约肌收缩 6．由酪氨酸合成去甲腺素的限速酶是A．多巴脱羟酶B．单胺氧化酶 C．酪氨酸羟化酶 D．儿茶酚氧位甲基转移酶 E．多巴胺(羟化酶—N—甲基转移酶 7． M1受体主要分布在：AD A.神经节细胞 B.心脏 C.平滑肌细胞 D.腺体细胞 E.骨骼肌细胞 8．N1受体主要分布于：BD A.运动神经支配的效应器 B.肾上腺髓质细胞 C.副交感神经节后纤维支配的效应器 D.交感或副交感的神经节 E.子宫平滑肌 六、简答题 1.传出神经按递质不同是如何分类的？ 传出神经末梢释放的递质主要有乙酰胆碱（Ach）和去甲肾上腺素（NA）,根据所释放的递质不同，可将传出神经分成两大类：(1)胆碱能神经（cholinergic nerve）能合成乙酰胆碱，兴奋时末梢释放乙酰胆碱。包括： ①全部交感神经和副交感神经的节前纤维；②全部副交感神经的节后纤维；③运动神经；④支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经节后纤维。(2)去甲肾上腺素能神经（nordrenergic ner