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附件4 见习试卷答案模板 中山一院××××学年见习第×轮回考试试卷答案 课程名称:《×科学》 试卷类型：A卷 考试时间：120分钟 考试方式：闭卷 考试日期：××××年×月×日×午 一、单项选择题 每题1分，共30分 1.B 2.E 3.D 4.E 5.A 6.B 7.E 8.B 9.C 10.E …… 二、问答题 共20分 1. 低钾血症的常见原因。（5分） 答：⑴ 长期进食不足。（1分） 肾排出过多。包括应用呋塞米等利尿剂，肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期，以及盐皮质激素过多。（1分） 补给不足。补液病人长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足。（1分） …… 三、病例分析 共50分 1．完整诊断（10分） 绞窄性 2分 2分 中度等渗性脱水 分 低钾血症 分 代谢性酸中毒 分 主要诊断的诊断依据（分） 绞窄性依据①腹部阵发性绞痛和腹胀，伴有恶心并呕吐，呕吐物中含胆汁，肛门停止排便排气；②全腹膨隆，叩诊鼓音，肠鸣音亢进，有水过气声。（2分） ③X线立卧位腹平片：小肠梗阻。（2分） （2）左腹股沟斜疝嵌顿的依据：①左侧阴囊可复性包块5年，包块不能回纳伴腹痛腹胀16小时；②左侧阴囊可扪及一5 cm×3 cm大小包块，质软，压之包块不缩小，有触痛。（2分） 3．本病例的治疗（分） 禁食（分） 胃肠减压（分） 纠正水电解质及酸碱平衡紊乱（分） 使用抗菌素（分） 手术（分）24小时补液方案 ⑴当日生理需要量：20，其中5%GNS 5，5%10%GS 1500ml （2分） ⑵补充丧失量：60×6%×1000 3600 ml 先补1/2量，即1800ml，用等渗盐水补给 或糖盐各半 补充额外丧失量：3-37 1℃ 60×4×1 240ml，其中等渗盐水0ml，5%10%GS 120ml（3分） ⑷纠正酸中毒：5%NaH3 27-9 ×60×0.5 540 ml （2分） 先补12，即270ml，可给予5% NaH3 250ml，其含量约相当等渗盐水1000ml ⑸纠正低血：当日生理需要量3g，血清K+3.07 mrnolL，可补给K+100200 mmol，即相当氯化7.5～15g，可分数天补足，当日先补3g，即当量 30，可补6g。 （3分） ⑹综上所述，首24h补液的总量为：座机电话号码+240 4040 ml≈4000 ml（1分） 其中：5%NaH250 ml （1分） 5%GNS 500+1800+120-1000 1420≈1400ml （1分） 5%GS～10%GS 4000-250-1400 2350ml≈2400ml （1分） 10%KCL 60ml （1分） 第 1 页 共 2 页