附件一污染控制（整治）計畫執行成果報告撰寫指引.docVIP

附件一　污染控制（整治）計畫執行成果報告撰寫指引 一、場址背景資料（填寫表一） 1.1 場址基本資料 1.1.1 控制計畫書基本資料 說明控制（整治）計畫書之計畫提出者、計畫撰寫者及計畫執行者。 1.1.2 公告資料 說明場址公告資料（如場址名稱、地址、污染行為人等）。 1.2 場址特徵調查結果 1.2.1 地質水文調查結果 簡述場址污染源及地質水文狀況。 1.2.2 土壤污染範圍 說明控制（整治）計畫書內所評估可能土壤污染範圍（水平及垂直向）及受污染土壤土方量估算。 1.2.3 地下水污染範圍 說明控制（整治）計畫書內所評估可能地下水污染（團）範圍（水平及垂直向）及污染地下水量估算。 1.3 核定控制（整治）計畫執行內容 說明場址控制（整治）計畫執行內容，須包含污染源阻斷及污染控制（整治）方案、監測計畫及污染防治計畫。 1.4 歷次變更事項 說明歷次控制（整治）計畫內容變更事項並附環保局核准公文。 1.5 歷次承諾事項 說明任何因計畫執行成果評估所承諾相關執行項目。 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　場址基本資料簡表 項次 主要項目 資料名稱 一 控制計畫書基本資料 () 計畫提出者： (二) 計畫撰寫者： (三) 計畫執行者： 二 場址公告資料 () 場址名稱： (二) 污染行為人資料： (三) 公告所含地號： (四) 公告污染物： (