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目录 一 乳腺癌的西医学基础 二 乳岩的中医辨证论治 三 乳岩辨证论治新思潮 第一篇： 乳腺癌的西医学基础 乳腺癌是来自乳腺终末导管和小叶上皮的恶性肿瘤。已经成为全球女性恶性肿瘤第一位。乳腺癌常发生于40~60岁的妇女，癌肿半数以上发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区和其他象限。 乳腺癌的病理组织分类 非浸润性癌占15％~30％ 导管内原位癌 粉刺癌 非粉刺导管内癌 乳头paget病伴导管原位癌 浸润性癌 浸润性导管癌 70％~85％） 浸润性小叶癌 特殊类型癌：乳头paget病伴导管浸润癌、典型髓样癌、小管癌黏液癌等 小叶原位癌 西医治疗乳腺癌 综合治疗： Ⅰ期 手术治疗为主，目前趋向于保乳手术加放射治疗。 Ⅱ期 先手术治疗，术后再根据病理和临床情况进行辅助化疗。 Ⅲ期 新辅助治疗后再手术治疗。 以上各期患者，如果受体阳性，应该在化、放疗结束后给予内分泌治疗。 Ⅳ期 以内科治疗为主的综合治疗。 正气不足 七情内伤，肝失疏泄 六淫外侵 饮食失调 内因 外因 不内外因 主要病因 本：肝、脾、肾三脏功能失调 标：气郁、痰浊、瘀血、热毒蕴结乳络 标 气郁 痰浊 瘀血 热毒蕴结 本 肝 脾 肾 祛邪 治疗原则 扶正 第三篇： 乳腺癌辩证、论治新思潮 目前中医肿瘤界主要辩证分为三个层次： 最低层次：不论何种肿瘤、不论分期皆采用补益药物。 较高层次：脏腑辩证。疗效较好，但解决不了非脏腑肿瘤和晚期多脏腑受累的治疗。 最高层次：阴阳辩证。作为八纲辩证的总纲，它突破五行脏腑辩证，站在一个清晰的高度去审视疾病，不被复杂的症状所迷惑，跳出“见病医病”的粗浅思维。 1 以肿瘤部位辨阴阳 2 以肿瘤生长速度、病程长短辨阴阳 3 以脉象、经络辨阴阳 4 以转移部位、体征辨阴阳 1 以肿瘤部位辨阴阳 乳腺癌位于体表，根据“阳布于表”推知本病属阳。众多临床实践证实乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等多属火热。 2 以肿瘤生长速度、病程长短辨阴阳 宋 窦才《扁鹊心书》曰：“热病属阳，阳邪易散易治，不死；冷病属阴，阴邪易伏，故令人不觉，久则变为虚寒，侵蚀脏腑而死。” 事实证明这些阳性肿瘤易被发现、发病时间短、较易治疗、生存期长。