陈升贵有机磷中毒,病情交待.docVIP

病 情 告 知 患者，钟正芬，女，68岁，因“昏迷1+小时”于2012.04.29.10:00入院。查：血压：170/110mmHg,浅昏迷、双瞳等圆等大D =3.0mm对光反射迟钝，双肺呼吸音粗，可闻及啰音，心率64次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛及肌紧张，右侧肌力5级，肌张力消失，左侧肌力0级，肌张力存在，根据病史、体征，初步诊断：1、高血压脑病：（1）脑出血，2、脑血栓：2原发性高血压 3级极高危组 治疗方案：1．按内科常规护理I级、下病危，持续上氧，持续心电监护 2．告知病情、观察神志瞳孔和肢体活动情况。 3.予甘露醇降压，降颅内压，呋塞米利尿，地塞米松预防脑水肿，克林霉素预防感染，奥美拉唑预防应激性溃疡对症支持治疗。 病情预后：1、经治疗后病情好转出院、 2、经治疗后病情恶化、再次并发颅内出血，抢救无效危及病人生命。 3、治疗中病人出现泌尿系感染、褥疮形成、加重病情。 4、因本院条件有限、病人可随时转上级医院进一步治疗患者或家属签字： 家属签名： 医生签名： 2013-10-06 病 情