陈渭良教授治疗踝部骨折之体会.docVIP

·临床报道· 陈渭良教授治疗踝部骨折之体会 张兆华　陈渭良 广东省佛山市中医医院　广东　佛山　528000 关键词　踝部　骨折　治疗　经验 中图分类号: R 683. 42　　文献标识码: B 　　文章编号: 1005- 0205 2004 02- 0032- 02 踝关节是人体负重量最大的屈戌关节, 踝关 节结构颇为复杂, 具有维持人体行走、跳跃等重要 功能的作用。踝部骨折在临床中较常见, 属于关节 内骨折。由于踝关节受伤时处在不同的状态 外翻 或内翻 , 或受不同暴力的打击, 骨折类型繁多, 根 据受伤状态, 可分为外旋、外翻、内翻、纵向挤压、 侧方挤压等暴力, 其中外旋、外翻、内翻按其损伤 程度分为三度。 导师陈渭良教授从多年的临床实 践中已摸索出一套闭合正骨方法, 对踝部骨折的 整复有较深入的研究, 对治疗方式的选择更有其 独特的方法。他提出了“踝部骨折复位必以关节面 稳定性及平整性为要”的指导思想。 1　治疗方法 1. 1　手法整复　根据不同骨折类型, 陈渭良教授 采用不同的手法整复。如对外踝骨折, 折块向外后 方移位或连同距骨一齐向外移位的, 在助手的配 合下一手掌将外踝向内推, 另一手掌置于内踝的 上方并往外端, 接着施行内外推端法使之复位。对 兼有下胫腓联合分离的, 把两手掌置于内、外踝, 施行抱迫靠拢法, 使分离消除。对后踝骨折兼有距 骨向后