内科系列（十二） 晕眩病人应注意事项 头晕是一种症状，而不是一种.doc

暈眩病人應注意事項 頭暈是一種症狀，而不是一種疾病，頭暈為一種天旋地轉的感覺，眩暈者會覺得外面的景物好像在晃動，這種情形我們特別稱之為「眩暈」。平衡機制造成眩暈的原因與衡器的失調機轉有關，包括內耳、眼睛、小腦、大腦及其他身體組織。 眩暈的分類大部分的眩暈症都由大概在幾天內多半自己會痊癒 至於眩暈為什麼會伴隨惡心嘔吐感呢？主要與我們的自律神經系統有關，一旦眩暈時，訊號傳到小腦附近的迷走神經及自律神經系統，就會合併出現惡心嘔吐。 眩暈的診斷 ，發作的狀況？是旋轉？晃動？有無失去知覺？是突然發生或慢慢發生？？持續的時間多久？是否有重複性？是否伴隨惡心嘔吐或頭痛？是否會合併發生聽覺障礙或耳鳴？有無出現手腳或單邊顏面麻木？是否有高血壓或糖尿病病史？是否長期為噪音所環繞或是長期暴露在有機的環境下？是否有視力問題？ 三、眩暈病人注意事項及保養之道盡量坐在車前座視野較佳，不要在車上閱讀，利用視覺來平衡這種不正常 的不平衡感盡量減少頭部的動作在長途旅行前最好有充足的睡眠，同時不要吃一些容易反胃的食物，如：辛辣的食物、太甜或容易起酸的食物最好不要在交通工具上抽菸，因為空氣不新鮮，很容易引起惡心嘔吐，造成眩暈感「每搭必暈」的人，最好在搭乘前半小時止暈的藥物，眩暈時再來服用就發揮不了效果最好不要熬夜、長期勞累或是緊張。最好平躺臥床休息一段時間，不舒服的狀況會有所改善不宜食用過鹹的飲食，每天攝取的鹽分應少於一公克。要避免咖啡、乳酪、巧克力、柳橙、番茄，因為會造成血管收縮，導致頭痛進而引起眩暈感，同時酒精、香菸也是禁忌品。在打噴嚏時，除非在公共場所，盡量不要掩住口鼻，以免壓力太大衝擊隔膜組織，造成傷害。藥物治療除了控制平衡功能外，最主要還是希望能控制病人惡心嘔吐的感覺，像急性期注射鎮靜劑，可以止暈止吐，慢性期則可以服用抗組織胺加以治療，若與免疫有關，則可給予類固醇，使用利尿劑來降低病人體內的水分。確定為淋巴液流出必須手術治療，但是聽力障礙的部分若不是立即發現加以手術處理，通常改善的情況有限，可能會留下耳障的後遺症。姿勢性眩暈，則可以施以前庭（平衡）訓練。但是如果眩暈真的非常嚴重時，還是最好躺在床上休息。房間最好保持安靜，空氣保持暢通，光線柔和為宜，心情盡最放經鬆，動作也盡量輕柔，慢慢讓眩暈感消失。如果有登高山嗜好的人最好停止，因為高度壓力的改變會造成暫時性平衡失調的現象，容易導致眩暈。因為眩暈不知何時會發作，所 以常眩暈的人平常走路最好靠邊比較安全。有些藥物會引起內耳方面的問題，像鏈黴菌會被壞聽覺神經及衡器官，因此如果平常就有平衡不良的人，因其他疾病在醫院進行手術時，應該告知醫師注意用藥問題。 其實只要平時多加注意，並且在良好的藥物控制下，眩暈並非這麼可怕，大部分還是會痊癒，而少部分因中風或腦瘤引起的眩暈，經過適當的治潦，也能獲得一定程度的改善。 聲明:所有衛教資訊內容僅供參考使用，無法提供任何醫療行為和取代醫師當面診斷，若有身體不適的情況發生，請您盡速就醫，以免延誤病情! 內科系列（十二）