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太原市城镇居民基本医疗保险宣传资料 一、为什么要建立城镇居民基本医疗保险制度？ 目前我国在城乡医疗保障上基本形成了两大体系，在城镇是以城镇职工基本医疗保险为主，大病保险、公务员补助为辅的多层次医疗保障体系，在农村是以新型农村合作医疗制度保障农业人口的就医看病，而对于城镇居民一直没有制度安排，特别是部分低收入的老年居民、学生儿童、重度残疾人等，一旦有了大病，家庭难以负担。为了解决城镇居民医疗保障问题，党的十六届六中全会明确提出要“建立以大病统筹为主的城镇居民医疗保险”。 我市于2007年11月开始实施城镇居民医疗保险制度，使城乡各类居民实现了医疗保障全覆盖，对构建和谐太原有着非常重要的意义。 二、建立城镇居民基本医疗保险制度的原则是什么？ 1、坚持从低水平起步，重点保障城镇居民大病医疗需求，逐步提高保障水平； 2、坚持以家庭缴费为主，政府给予适当补助，城镇居民自愿缴费参保； 3、坚持以收定支，收支平衡，略有节余； 4、坚持属地管理。 三、哪些人可以参加我市城镇居民基本医疗保险？ 具有本市城镇户口，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的，都可按本办法规定参加城镇基本医疗保险。 四、参加太原市城镇居民基本医疗保险在哪里办理参保登记手续？办理时需要带哪些材料？ 符合城镇居民基本医疗保险参保条件的成年居民在户籍所在地街道、社区申请参保。办理参保登记时，需要携带《户口簿》、《居民身份证》原件及其复印件、近期免冠一寸彩色照片两张（诊疗手册和登记表各使用一张）三种材料。享受城镇低保待遇的人员办理参保登记时，除了上面所说的三种材料，还要携带《低保证》的原件及其复印件；低收入家庭的60周岁以上的老年居民（现指低保对象）办理参保登记时，除了上面所说的三种材料，还要携带民政部门的相关证明及复印件；没有劳动能力的重度残疾人办理参保登记时，除了上面所说的三种材料，还要携带《残疾证》原件及其复印件。 学生参保需要提供《户口簿》原件及其复印件、近期免冠一寸彩色照片两张。学生组织直接到本辖区的县（市、区）医疗保险经办机构办理参保手续 五、参加城镇居民基本医疗保险每人每年保险费是多少?政府补助多少？个人需要缴纳多少？ 太原市规定成年居民医疗保险费筹集标准是每人每年320元，未成年居民是每人每年120元。政府补助和个人需要缴纳金额请看下表： 金额：元/年 参保对象 合计 中央补助 省补助 市补助 区补助 个人负担 普通成年人 320 40 20 40 40 180 对低收入家庭60周岁以上的老年人（现指低保对象） 320 70 50 100 100 0 丧失劳动能力的重度残疾人 320 70 50 100 100 0 成年低保对象 320 70 50 60 60 80 普通未成年人 120 40 20 10 10 40 未成年的重度残疾人 120 45 25 25 25 0 未成年低保对象 120 45 25 15 15 20 六、城镇居民参保后怎样缴费？什么时间缴费？ 城镇居民参保后按规定每年缴费一次，居民可在办理参保的社区直接办理缴费，也可到指定的银行办理缴费。每年的10月1日至12月20为集中办理参保登记缴费业务时间，缴费次年1月1日起至12月31日止享受基本医疗保险待遇。 七、已参加了城镇职工基本医疗保险的未成人父（母）如何为子（女）缴费？ 已参加了城镇职工基本医疗保险的未成人父（母），个人帐户有余额的，可以用个人帐户余额为子（女）缴费，由市医疗保险经办机构直接划拨缴纳。所以未成人虚有其表填写《参保登记表》时一定要将其父（母）的城镇职工基本医疗保险个人编号填写清楚完整，以便于计算机系统识别。 八、为什么城镇居民要早参保、连续缴费，不要中断缴费？ 城镇居民按规定每年缴费一次， 2008年10月1日到12月20日缴费的，从2009年1月1日起享受待遇； 2009年（或缴费中断三个月）后参保缴费的，从参保缴费之月起，满6个月方可享受城镇居民基本医疗保险待遇。 九、中断缴费后再度参保缴费有保规定？ 中断缴费后再度参保缴费的居民，参保缴费满6个月后方可享受城镇居民基本医疗保险待遇，参保缴费前的医疗费用不予支付。 十、城镇居民基本医疗保险门诊就医可享受哪些待遇？ 从2009年1月起，建立城镇居民基本医疗保险门诊医疗统筹制度。门诊统筹资金支付额度为成年人每人每年40元，学生及学龄前儿童每人每年20元。门诊统筹基金由各县（市、区）医疗保险经办机构管理，在首诊定点医疗机构门诊使用，年内未使用的，可结转下年度累计使用。 十一、城镇居民怎样选择首诊定点医疗机构？ 我们在居民居住的每个县（市、区）都确定了一批首诊医疗机构，居民在办理参保登记时可在全