受理电度表检验申请书 .docVIP

財團法人台灣大電力研究試驗中心 受理電度表檢驗申請書 申請者 ： ___________________________ 收件編號 ： __________________________ 統一編號 ： ___________________________ 申請日期 ： __________________________ 住址 ： ___________________________ 聯絡人 ： __________________________ 委託人簽章 ： ___________________________ 聯絡電話 ： __________________________ 營利事業統一編號： _______________________ 用 戶 名 稱：________________________________電 話：____________________________ 裝 設 地 點：_______________________________________________________________________ 一、器 號：______________________________________________________________________ 二、器具名稱：□瓦時計 □乏時計 □瓦時需量計 □T.O.U. □電子式電度表 □變比器 三、製 造 廠：□大同 □中興 □華城 □華儀 □G.E □SANGAMO □其它 四、型 式：□I-18T □I-20T □D4S □I-70-S □J5S □MX □D-68T □V-63A □D5A-2 □V-X3A □V-64A □D5A-3 □V-X4A □DR-68T □VA-63A □D5A-2V □VA-64A □D5A-3V □VM-63A □S3DA □VM-64A □S4DA □VRM-63A □VL-63A □SL3AT □VRM-63A □SL4AT □KV □KV2 □其它 五、 電度表額定電壓：________________ V，額定電流：________ A，電表常數：_________ 變比器額定一次電壓（電流）：_________ V（A），額定二次電壓（電流）：______ V（A） 六、 名牌標示使用回路：□單相二線 □單相三線 □三相三線 □三相四線 七、 準確度等級：□0.2級 □0.3級 □0.5級 □1級 □2級 □3級 八、 檢定合格編號：________________________ 台電鉛封號碼：________________________ 九、 拆表計量器指示：瓦（乏）時計________________ kWh（kVarh）需量計：_________ kW 十、 檢定合格印證（鉛封）外觀檢查：□正常 □不正常 說明：__________________________ 十一、器具外觀檢查：□正常 □玻璃表蓋破裂 □電壓接續鉤脫落 □金屬扣環脫落（單三圓表） □其它 ______________________________________________________________________ 十二、KV電子式電度表實際使用回路：□三相三線 □三相四線；接線□Y接線 □ 接線 十三、KV電子式電度表電表端實際使用電壓：□110V □220V □380V □480V 十四、測試項目：□瓦時 □瓦時、需量 □乏時 十五、是否會同檢驗：□是 □否 60T-07-0102B 副理： 主辦： 受理：