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预防慢性病 把住饮食关 2015-01-23 10:24　来源：包头晚报 ●世界卫生组织1月19日发表的《2014年全球非传染性疾病现状报告》指出，超过300万中国人在70岁之前死于心脏病、肺病、脑卒中、癌症和糖尿病等非传染性疾病的问题。世界卫生组织将此类死亡定义为“过早”死亡。 ●营养十分丰富，种类十分齐全，口感空前享受，慢病快速增长，这是国人日常饮食的反映，也是中国目前面临的最严峻的健康挑战。 ●中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德指出，日本平均400人有一个营养师，美国平均4200人有一个，而中国平均30万人才拥有一名经过正规院校毕业的营养师，仅4000人的队伍。营养专业人才的缺乏，公众营养知识的欠缺，是我国慢病高发的重要因素之一。 防癌∶每天吃五份彩虹蔬果 2006年，世界卫生组织（who）将癌症定义为可防可控、甚至可治愈的慢性病。 作为台湾癌症基金会执行长、台湾血液肿瘤科专家，这是赖基铭教授多年来最深刻的感受。 “医学越来越进步，但癌症病人却越来越多，最关键的是防癌的这道防线没有建好。世界癌症研究基金会指出，只要有健康的饮食习惯，30%～40%的癌症都可以预防。”赖基铭教授当了30多年的肿瘤科医生，在台湾推动全民饮食防癌运动——“天天五蔬果”，主张每天至少吃五份以上的新鲜蔬果;2004年又推出“蔬果彩虹579”（即学龄儿童每天摄取5份蔬果;少女及成人女性每天摄取7份蔬果;青少年及男性每天摄取9份蔬果），而台湾卫生部门也把这些饮食防癌计划列为健康公共政策。 2005年，医学权威杂志《jama》（《美国医学会杂志》）刊登了一篇研究，在超过3000个肺癌案例与对照组比较发现，食用大量蔬果的人罹患肺癌的几率降低了46%。流行病学研究证实，如果一天进食400克蔬菜水果，可有效降低三至四成的致癌率。而根据一项个案与长期追踪调查研究结果，当蔬菜摄取量每天由150克增加到400克，肺癌发生危险会降低50%。 抗糖∶推崇吃全谷饭 中国大陆正进入“糖尿病时代”，糖尿病患者超9200万，近1.5亿糖尿病前期患者成巨大后备军。 台湾也同样面临着糖尿病高流行的现状，45岁以上人群的患病率达11%～13%，接近140万人，很多都是由于不健康的饮食方式引起的。 糖尿病的营养治疗主要是通过改善饮食习惯、控制热量、糖类和脂肪的摄入，适度调整体重等方式使代谢结果正常化。在台湾各大医院的营养门诊，每个患者的营养咨询时间平均是半小时，临床营养医师一个上午只看7～8个病人，尽量做到细致和详细的个体营养评估与饮食指导。 台湾营养师公会联合会理事长、台北市立联合医院营养部主任金惠民指出，“如果糖尿病患者经过药物治疗后病情稳定，没有出现并发症，营养师就会根据其健康和体能状况，患病程度及平时用药量，计算出每天应该摄入的总能量，然后再制订一份饮食计划，包括奶类、五谷根茎类主食、蔬果、豆鱼肉蛋类及油脂的建议摄入量。” 2011年台湾公布了最新《每日饮食指南》，特别推崇吃全谷饭。“一般人建议每餐至少有1/3的主食为全谷 全麦、糙米等 ，糖尿病人建议50%主食来自全谷类，研究表明，全谷对控制血糖、血脂很有帮助。”金惠民解释。 降低糖尿病等慢性病发病率，应从孩子抓起。台湾现在有400个中小学营养师，根据孩子营养需求设计制备每日营养午餐，定期进行营养教育。 控脂∶通过饮食控制体重 据中国疾控中心慢性非传染疾病预防控制中心5月份公布的数据——我国成人高血压患病率达33.5%，据此估计患者人数突破3.3亿。而台湾卫生署2011年公布的台湾人十大死因中，心血管疾病排名第二，仅次于癌症。两岸心脑血管患病现状都很严峻! 其实，高血压患者通过饮食调控，减少盐量，再减轻4.5千克或5%体重，病情会有明显改善。 肥胖患者易罹患高血脂、心脏病及脑中风等。金惠民曾在医院办过十几年减肥班，对于肥胖患者，第一个要求就是戒掉含糖饮料，用水代替饮料，仅此一项，坚持一段时间，病人就能将体重降下来。“对于每天要喝三四瓶含糖饮料的人，以白开水或不加糖的茶水来代替，一天可减少约500大卡的热量摄入，一周就能减重一斤。”金惠民说。 由此看来，通过饮食控制体重，对防治防慢病怎样把好饮食观？看看专家们的建议。 原国家卫生部副部长、中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德：与营养相关的慢性疾病越来越凸显。但根据卫生部2009年的调查，我国具备慢病预防素养的人，100个人里不到5个人。世界卫生组织强调，预防慢病，保证健康，生活方式和行为因素占60%，遗传只占10%。 中国营养学会理事长杨月欣：鼓励所有人每天至少有一份全谷物食品来保证膳食纤维摄入量。研究表明，每天摄入膳食纤维大于24克，可降低心血管疾病造成的死亡率;但如果每天摄入量不足12克，心血管疾病造成的死亡率上升。 上海交通大学生命科学技术学院副院长、教授赵立平