第14章 体液电解质平衡.docVIP

第14章 体液和电解质平衡 临床麻醉学 2010-03-18 09:50:53 阅读241 评论0 ??字号：大中小?订阅 ? 第1节? 体液和电解质基础知识 体液是以水为溶剂，以一定的电解质和非电解质成份为溶质所组成的溶液。相对于外界大自然环境（机体的外环境）而言，存在于细胞周围的体液，为机体的内环境。内环境的稳定与体液的容量、电解质的浓度比、渗透压和酸碱度等有关。围手术期病人体液容量、电解质浓度和成份等的变化将对手术的成功，病人的康复产生影响。麻醉医师应掌握体液的基础知识，失衡的机制，诊断的要点，治疗的原则，从而在手术创伤等应激条件下，有效地纠正体液紊乱，维护内环境稳定，为病人的生命安全提供相应的保障。 一、体液的总量、分布和组成 （一）体液的总量 水是体液的主要成份。成人的体液约占体重的60%。70kg的成人，其体液量约为42Ｌ。年龄、性别及组织不同，体液所占的比例也有所不同。例如，肌肉组织中的体液占75%，脂肪组织中只占10%。胎儿体液含量较高，但在妊娠后期和出生后3~5岁内逐渐降低。出生0~1月的婴儿体液约为体重的76%，1~2月时约为65%。1~10岁小儿的体液则约为体重的62%。男性成人体液含量比女性多，约占体重的61%，女性成人为50%；60岁以上男性为52%，女性为46%。 （二）体液的分布 体液分为细胞内液（ICF）及细胞外液（ECF）两大部分。由细胞膜所分隔