泌尿结石与护理资料.ppt

泌尿结石与结石护理 北京市仁和医院泌尿外科 张海娜 概述 泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，约占泌尿外科门诊量的25-30%,住院病人中占局首位,治疗后复发率接近50%.据欧美国家的流行病学资料显示5%~10%的人在其一生中至少发生1次泌尿结石。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上3大结石高发区之一。 泌尿系结石分类 按部位： 尿结石成分及特性 按成分： 影响泌尿系结石形成的因素 局部病因: 尿路梗阻; 尿路感染;异物 ;尿量减少 尿液因素: 新陈代谢紊乱;PH值改变;尿液浓缩;抑制晶体形成的物质不足 流行病学因素: 气候、水质、遗传、性别、饮食结构、职业等 病 理 梗阻 尿路结石在各个部位均可引起梗阻，并在梗阻以上引起积水 肾盂梗阻 输尿管梗阻 :结石位于输尿管下1/3处最多见 下尿路梗阻:可引起双侧肾积水 感染:结石常合并感染，最常见的细菌是大肠杆菌。梗阻易使肾的感染发展为肾积脓 损伤:结石可损伤邻近尿路上皮，形成溃疡 恶变:粘膜长期受到刺激，可形成磷状细胞癌 结石、梗阻、感染三者之间互为因果 上尿路结石--临床表现 肾和输尿管结石的主要临床表现是与活动有关的血尿和疼痛、 恶心呕吐、膀胱刺激 征 疼痛 疼痛可分为钝痛和绞痛两类 钝痛 钝痛是由于尿路不全梗阻引起，常位于脊肋角、腰部和腹部。活动或劳动可促使疼痛发作或