股神经阻滞用于关节术后镇痛.docVIP

连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后康复镇痛的临床观察 南兴东 北京大学第三医院麻醉科，北京100083 摘要　目的:观察连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后康复镇痛的效果。方法:选择ASAⅠ～ Ⅱ级行单侧全膝关节置换患者30例,随机分为2组:股神经阻滞组(FA,n=15) 和持续静脉镇痛组（IA，n=15）0. 5 % 盐酸利多卡因镇痛，IA组患者术后静脉持续输注曲马多镇痛，两组患者均维持镇痛3天。记录静息、主动和持续被动功能训练时的VAS疼痛评分,开始下床活动时间，镇静程度，肌力分级和并发症发生率。结果:FA 组患者在术后6 h、24 h、48 h及72h的静息、主动和持续被动功能训练时的VAS疼痛评分均明显低于IA 组患者（P 0. 05或P 0. 01）；两组患者下床活动时间无显著性差异[（25±2）h）hP ＞ 0. 05]；两组患者镇静程度总体较满意；两组患者的术后24h～72h肌力评分平均大于3级；与IA 组比较，FA组患者并发症发生率明显减少，差异具有显著统计学意义（4 vs 12,P＝0.009）: 连续股神经阻滞镇痛效果良好,对下肢肌力影响轻微，并发症发生率低，是TKA术后较为理想的康复镇痛方法。 关键词　全膝置换；术后镇痛；股神经阻滞 Clinical Observation of Continuous Femoral Nerve Blockade for P