前臂特殊骨折分解.ppt

常见尺、桡骨折类型： Monteggia骨折 Galeazzi骨折 Colles骨折 Smith骨折 Barton骨折 孟氏骨折（Monteggia骨折）：尺骨上1/3骨折并桡骨小头脱位。 解剖特点： 1.尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位 2.以青壮年多见 3.易合并桡神经损伤 孟氏骨折类型： 伸直型：肘伸直，前臂旋后，掌着地，桡骨头掌桡侧脱位，尺骨上1/3掌桡侧成角。 屈曲型：肘微曲，前臂旋前，掌着地，桡骨头背桡侧脱位，尺骨上1/3背桡侧成角。 内收型：肘伸直，前臂旋前，掌着地，桡骨头桡侧脱位，尺骨上1/3桡侧成角。 损伤机制： 伸直型：肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后。作用力顺肱骨传向下前方，先造成尺骨斜形骨折，残余暴力转移至桡骨上端，迫使桡骨小头向前外方脱位。 屈曲型：肘关节微曲，前臂旋前位，桡骨头向后外方脱位，骨折断端向背侧、桡侧成角。 内收型：肘关节伸直，前臂旋前位，暴力自肘内方推向外方，造成尺骨喙突下纵行骨折，移位少，桡骨头向外侧脱位。 临床表现： 外伤后肘部及前臂肿胀，移位明显者可见尺骨成角或凹陷畸形。肘关节前外或后外方可触及突出的桡骨头。前臂旋前受限。局部压痛明显。约10%合并有桡神经损伤。 Monteggia fracture 尺骨干骨折合并桡骨小头向掌桡侧脱位（伸直型） Galeazzi骨折： 桡骨远端1/3骨折 并下尺桡关节脱位。 桡骨下端骨折指距桡骨下端