124例根管治疗牙髓病及根尖周病的疗效观察.docVIP

124例根管治疗牙髓病及根尖周病的疗效观察 　　摘要：目的：探讨根管治疗牙髓病及根尖周病的疗效。 　　方法：将124例牙髓病及根尖周病患者分为两组，研究组给予一次根管治疗，对照组给予多次根管治疗。 　　结果：研究组好转率为96.83%，术后疼痛发生率为19.05%，对照组好转率为78.69%，术后疼痛发生率为22.95%，研究组好转率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P0.05）。 　　结论：对牙髓病及根尖周病患者给予一次根管治疗，可提高疗效，术后疼痛发生率低，值得推广。 　　关键词：牙髓病根尖周病根管治疗疗效 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0266-01 　　牙髓病及根尖周病为临床医学中常见的口腔疾病，不仅影响患者的身体健康，而且影响患者的饮食与日常交流，因此需给予高度重视。我院在牙髓病及根尖周病治疗中，对部分患者给予一次根管治疗，其临床疗效较高，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。选取2012年4月-2013年7月我院收治的124例牙髓病及根尖周病患者作为研究对象，将其分为两组。研究组：63例（63颗患牙），男37例，女26例；年龄20-79岁，平均（46.17±5.14）岁；疾病类型：根尖周炎28例，牙髓坏死15例，牙髓炎20例。对照组：61例（61颗患牙），男36例，女25例；年龄21-78岁，平均（45.79±5.23）岁；疾病类型：根尖周炎26例，牙髓坏死14例，牙髓炎21例。两组患者一般资料无显著性差异（P0.05）。 　　1.2治疗方法。研究组63例均给予一次根管治疗，术前需均给予X线检查，掌握根管情况及根尖周受损情况，并通过Root-ZX根管长度测定仪准确测定牙根管长度，实施根管阶梯预备，并给予相应的清污处理，选择适量的3%双氧水及0.9%氯化钠溶液，对患牙部位进行多次冲洗，同时实施隔湿处理[1]。当根管全部干燥后，方可选择氧化锌丁香油碘仿糊剂，通过牙胶尖侧压法，使根管得以充分填充，术后需进行X线片检查。 　　对照组61例均给予多次根管治疗，所选择的的根管预备方法与研究组相同，之后可暂时选择甲醛甲酚棉捻进行封闭处理，7-14d后进行复诊，并依据患者的实际情况，掌握根管填充所需的环境与条件，进行多次根管填充，最后实施永久填充。 　　1.3评定标准。 　　1.3.1疗效标准。①好转：未存在自发性疼痛，冷热均可接受，牙龈完好，窦道处于封闭状态，经X线检查，显示根尖骨质恢复正常，未存在根尖病变；②无效：存在明显的自发性疼痛，不能接受过冷或过热的食物，无法咀嚼，叩痛剧烈，经X线检查，显示根尖病变未有变化，未出现新骨质。 　　1.3.2疼痛标准。①无疼痛：术后未存在疼痛感；②轻度疼痛：术后存在轻微的疼痛感，叩诊或者搅合时存在不适症状，但可自行消失；③中度疼痛：术后存在自发疼痛，叩诊时存在疼痛感，需应用相关的镇痛药物；④重度疼痛：术后存在明显的自发疼痛，叩诊时疼痛感明显，根尖区肿胀。 　　1.4统计学方法。本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P0.05时表示差异明显，存在统计学意义。 　　2结果 　　2.1临床疗效。研究组63例好转率为96.83%，对照组61例好转率为78.69%，相比于对照组，研究组好转率较高，两组差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3讨论 　　牙髓病及根尖周病是医院常见的口腔疾病，其发病机制与细菌感染有着密切的关系，90%以上的牙髓病及根尖周病均由细菌感染所致。保护牙齿、保存牙髓是牙髓病及根尖周病治疗中需坚持的原则，因此在临床中除了对医疗器械有一定的要求外，还对手术操作有一定的要求，确保每一项手术操作都能较好地保护牙齿、保存牙髓[2]。 　　对于牙髓病及根尖周病患者，根管治疗术为其首选的治疗方法，其不仅可取得较好的治疗效果，而且可以有效保护牙齿、保存牙髓，符合基本的治疗原则，其中一次根管治疗术对牙髓病及根尖周病患者意义重大[3]。王秀琴、陈锐、黄正茂等医学专家认为，一次根管治疗术可以较好地将根管内存在的感染源清除出去，达到理想的治疗效果，而要有效清除感染源，需注意以下两个方面：①对根管进行有效的清洁。在治疗过程中，需通过一定的化学物质对根管部位实施多次冲洗，使根管能够处于干净、清洁的状态。多次冲洗不仅可以清除感染源，而且可以将管壁内存在的碎屑冲洗干净，防止碎屑入侵根尖周组织而导致相应炎症。②重视根管的成型。根管成型可使根管处于较佳的状态，有助于进行严密地填充，有利于手术操作，可提高手术效果。我院在牙髓病及根尖周病治疗中，将124例患者分为两组，研究组63例给予一次根管治疗，对照组61例给予多次根管治疗，其中研究组好转率为96.83%，对照组好转率