建筑施工企业安全生产许可证延期初审责任卡.doc

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建筑施工企业安全生产许可证延期初审责任卡

附件5 建筑施工企业安全生产许可证延期初审责任卡 企业名称 企业地址 申请类别 新设立 □ 延期□ 企业申报材料情况: 一、申请表企业法人营业执照 5、有效期内的“三类”人员安全生产考核合格证书复印件及汇总表 □ 6、建设期间施工现场安全文明施工情况的评价结论 □ 7、三年有效期内竣工工程项目汇总表 □ 8、三年有效期内发生生产安全等级事故情况证明材料 □ 9、三年有效期内安全生产业绩证明材料复印件 □ 10、目前在建的工程项目汇总表 □ 11、在建工程项目参加意外伤害险的证明材料复印件 □ 12、在建工程施工现场的安全检查评价意见 □ 13、有关单位出具的《企业安全生产评价报告》□ 材料审查人: 市建设行政主管部门(有关专业部门、单位)审查意见: 材料审查人: 实地考察人: (公章) 处(科)长: 负责人: 年 月 日 注: 1、资质审批过程中,涉及到的资质管理部门和有关审批人员都要填写责任卡。 2、本表中带□的位置,有或是的填写√,无或否的填写 ×。 3、资料审查人和实地考察人都需签字确认。

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