2007年2月-临床研究】永久性心房静止.docVIP

永久性心房静止 大约在2005年以及2006年，我遇到过两例病人，一例是严重风湿性心脏病，巨大左房；一例是老年性退行性心瓣膜病，这两例患者的心电图节律显示为交界性心律，P波和房颤波均不可见，其实有以下最大的可能： 1、极其细微的房颤波； 2、永久性窦性停搏 3、永久性心房静止 不过，国内条件的限制使我们在临床上不可能对所有节律诊断有问题的患者均接受电生理检查，也使我们失去了很多明确诊断、了解真实情况的机会。 这次，我们学习一种不常见的心律失常：永久性心房静止 持续性心房静止是一种少见的心律失常。1967年，Jouve等报道了两例病人，起搏右心房、右室或冠状窦不能激动心房。1970年Patton等和1971年Rosen等报道了2例希氏束电图记录的持续性心房静止。 这次的学习我们研究三例电生理研究发现的持续性心房静止，最后这些患者均接受了起搏器治疗。 例一 1例38岁的妇女因反复阵发性头晕目眩1年入院。系统检查结果阴性（例如无肌发育不良或淀粉样变性病）和心脏病家族史。体检：血压130/80mmHg，脉搏80次/分。颈静脉无怒张，A波缺乏。心尖区闻及Ⅱ/Ⅵ收缩期杂音。 心电图示室上性节律，频率85次/分，无P波（见图1）。 图1：患者1的心电图：无P波，规则的室上性节律。 该患者不同体力活动时显示室性频率从38次/分变至120次/分（见图2），出现4秒的暂停。神经系统检查、实验