脊柱骨折——学习与交流(最终版)资料.ppt

脊柱解剖特点 1 椎体 2 椎弓：椎弓根+椎板，椎弓根峡部 3 横突和棘突 4 前、后纵韧带 5 黄韧带 6 棘上韧带 7 棘间韧带 8 椎间关节 9） 椎间盘 脊柱的连接 相邻椎骨之间的连结包括：①椎间盘 ②韧带 ③关节 椎间盘 软骨终板 软骨终板有与其他软骨细胞一样的圆形细胞构成。软骨终板在椎体上、下各一，其平均厚度为1mm，在中央区更薄呈半透明状。软骨终板有许多微孔，是髓核的水分和代谢产物的通道，在婴幼儿软骨终板的上下面有微细血管穿过，在出生后8个月血管开始关闭到20—30岁完全闭塞，故一般认为成人椎间盘是属于无血管组织。软骨终板内无神经组织，故其损伤后即既不产生疼痛，也不能自行修复。椎体上下的软骨终板如同膝、髋关节的关节软骨一样，可以承受压力，防止椎体椎骨遭受超负荷压力保护椎体，只要软骨终板保持完整，椎体不会因压力而发生吸收现象。软骨终板还可视作半渗透膜，在渗透压下水分可以扩散至无血管的椎间盘。 纤维环 纤维环分为外、中、内三层，外层由胶原纤维组成，内层由纤维软骨带组成。各层之间有粘合样物质，使彼此之间牢固地结合在一起。纤维环的前侧和两侧部分最厚，近乎于后侧部分的两倍。纤维环前侧部分由前纵韧带加强，纤维环后侧部分较薄弱，各层之间粘合物质也较少，不如前、外侧坚实，但也得到后纵韧带的加强。 纤维环的相邻纤维层呈交叉排列，可能与髓核对其所施的内部压力有关，短纤维