抑郁症分子遗传学研究进展与展望 .doc

抑郁症分子遗传学研究进展与展望 济宁医学院精神卫生学院 刘传新 博士 中国内地抑郁症发病率约为百分之二点四，目前抑郁症患者已超过2600万人，而其中有百分之十到十五的患者面临自杀的危险。据ＷＨＯ估计，全球每年有100万人以上人自杀身亡，中国在20万人以上，是人类第五位死亡原因；自杀未遂者10~20倍于自杀身亡者，自杀问题及其研究已受到越来越多的关注。到2020年，抑郁症将成为中国疾病负担最重的第二大疾病 抑郁症的发病与遗传有一定关系，很多学者对抑郁症分子遗传进行了大量的研究，中文方面的研究的基因主要有5羟色氨酸基因、去甲肾上腺素转运体 NET 基因、色氨酸羟化酶 TPH 基因、载脂蛋白基因（ApoE）、儿茶酚胺氧位甲基转移酶 COMT 、Gβ3基因、谷氨酸受体基因、NOTCH4基因、促肾上腺皮质激素释放激素受体1 CRHR1 基因、细胞色素P450酶基因、肿瘤坏死因子-β（TNF-β）基因、血管紧张素转移酶（ACE）基因、FAT基因等19种基因。 而国外研究的抑郁症基因主要有：5羟色氨酸基因、脑源性神经营养因子（BDN F）基因、色氨酸羟化酶 TPH 基因、Gβ3基因、载脂蛋白基因、儿茶酚胺氧位甲基转移酶 COMT 基因、血管紧张素转移酶（ACE）基因、谷氨酸受体基因、去甲肾上腺素转运体 NET 基因、促肾上腺皮质激素释放激素受体1 CRHR1 基因、多巴胺D4受体 drd4 基因 、单胺氧化酶1maoa基因、细胞色素P450酶基因、白细胞介素基因、雄激素或雌激素β受体基因、亚甲基四氢叶酸还原（ MTHFR基因）、肿瘤坏死因子-β（TNF-β）基因、stin2、精氨酸血管升压素2型受体、线粒体相关基因、神经肽Y基因、糖皮质激素受体基因、其他等23种基因。 其中国内外都有研究的基因主要有：5羟色氨酸基因、去甲肾上腺素转运体 NET 基因、色氨酸羟化酶 TPH 基因、载脂蛋白基因（ApoE）、儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因 COMT 、Gβ3基因、谷氨酸受体基因、促肾上腺皮质激素释放激素受体1 CRHR1 基因、细胞色素P450酶基因、肿瘤坏死因子-β（TNF-β）基因、ACE基因。仅有国人研究的基因主要有：NOTCH4基因、FAT基因。国内没有研究的基因主要有：脑源性神经营养因子基因（BDNF）、多巴胺D4受体 drd4 基因、单胺氧化酶1maoa基因、白细胞介素、雄激素或雌激素β受体基因、亚甲基四氢叶酸还原 MTHFR 基因、stin2、精氨酸血管升压素2型受体、线粒体相关基因、神经肽Y基因、糖皮质激素受体基因。 国内从性别的角度针对女性抑郁症研究的基因主要有：5羟色氨酸基因、去甲肾上腺素转运体 NET 基因、Gβ3基因、儿茶酚胺氧位甲基转移酶 COMT 。针对男性抑郁症研究的基因主要有：儿茶酚胺氧位甲基转移酶 COMT 、去甲肾上腺素转运体 NET 基因。目前国内尚没有针对老年人抑郁症和青少年抑郁症的分子遗传学研究。国外从性别的角度针对女性抑郁症研究的基因主要有：色氨酸羟化酶 TPH、血管紧张素转移酶（AEC）基因、单胺氧化酶基因、5羟色氨酸基因、雄激素或雌激素β受体基因。角度针对男性抑郁症研究的基因主要有：单胺氧化酶、胆囊收缩素基因、5羟色氨酸基因。针对老年抑郁症的分子遗传学研究主要集中在：载脂蛋白E基因、脑源性神经营养因子基因、5羟色胺转运体基因。针对青少年抑郁症的分子遗传学研究主要集中在：雄激素或雌激素β受体基因。 对抑郁症分子遗传学发现5羟色氨酸基因、去甲肾上腺素转运体 NET 基因、色氨酸羟化酶 TPH 、载脂蛋白基因（ApoE）、谷氨酸受体基因、NOTCH4基因、肿瘤坏死因子-β（TNF-β）基因等可能是易感因子。而与抑郁症发病有关的基因主要有：促肾上腺皮质激素释放激素受体1 CRHR1 基因、FAT基因。而与抑郁症发病可能有关的基因主要有：儿茶酚胺氧位甲基转移酶 COMT 、Gβ3基因。与抑郁症发病无关的基因有：细胞色素P450酶、ACE基因 仅有极少数的基因与抑郁症的关系确定，大多数基因有待进一步研究，只有确定抑郁症与基因的关系才能为将来基因治疗及个性化治疗提供依据。 为了提高广大教师的科研积极性，发挥青年教师和高学历人才在科学研究中的作用，更好地促进科研与教学的有机结合，拓宽广大师生的知识面，增强学生学习医学的兴趣，按照科研处的发展规划，本学期继续开办博士论坛和名家论坛活动。9月9日下午，精神卫生学院刘传新博士在4102教室做作了本学期博士论坛的第一次讲座，讲座由科研处处长崔文博士主持，听讲人数近200人，讲座受到了听讲师生的一致好评。 附讲座内容简介及课件。