李硕-国内消毒灭菌技术的发展及应用分解.ppt

科学消毒第三策略之武器篇---浅谈消毒灭菌技术的发展及应用 中优市场部 消毒灭菌的概念 消毒（disinfection）指杀死物体上病原微生物的方法。 灭菌（sterilization）杀灭物体上所有微生物的方法。 防腐（antisepsis）抑制微生物生长繁殖，以防止物品的腐败变质。 无菌（asepsis）指不含活菌。经过灭菌的物品是无菌的。防止微生物进入人体或污染其他物品的操作技术，称为无菌操作或无菌技术。 消毒灭菌的方法 物理方法 化学方法 物理+化学 生物 方法 物理方法 热力灭菌法 辐射杀菌法 滤过除菌 超声波杀菌法 干燥与低温 热力灭菌法 干热灭菌法 焚烧 烧灼 干烤 红外线 湿热灭菌法 巴氏消毒法（pasteurization） 煮沸法 流动蒸气消毒法 间歇蒸气灭菌法 ※高压蒸气灭菌法 辐射杀菌法 紫外线 波长200-300nm 电离辐射 包括高速电子、X射线 和γ射线等 微波 微波是一种波长为1mm-1m 左右的电磁波 滤过除菌 滤菌器、超净台 超声波杀菌法：不被人耳感受的高于20千周/s的声波，称为超声波。 干燥与低温 低温可使细菌的新陈代谢减慢， 故常用作保存细菌菌种。 干燥 芽孢 化学消毒灭菌法 化学消毒剂 化学消毒剂是指用化学消毒药物作用于微生物和病原体，使其蛋白质变性，失去正常功能而死亡。 化学分类 1含氯类消毒剂：常用的有漂白粉、次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠等，新型的有84等。　 2过氧化物类消毒剂：常用的有过氧乙酸，过氧化氢、二氧化氯、臭氧、高锰酸钾等。　　 3醛类消毒剂：常用的有甲醛、戊二醛等。　　 4杂环类气体消毒剂：常用的有，环氧乙烷、环氧丙烷等。　　 5醇类消毒剂：常用的有乙醇，异丙醇等。　　 6酚类消毒剂：常用的有苯酚、煤酚皂等。　　 7季铵盐类消毒剂：常用的有新洁尔灭、度米酚、消毒净等。　　 8金属离子 银离子，红汞 9酸碱 石灰、盐酸 10,其他 常用的有洗必泰等。 高效、中效、低效消毒剂 常用化学消毒剂按其杀灭微生物的效能可分为高效、中效、低效消毒剂三类。高效消毒剂能杀灭包括细菌芽孢在内的各种微生物，能灭活所有病毒。可作为灭菌剂使用的一定是高效的化学消毒剂。如含氯或含碘消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、甲醛、戊二醛和环氧已烷等。中效消毒剂能杀灭细菌芽孢以外的各种微生物。如乙醇（酒精）等。低效消毒剂只能杀灭一般细菌繁殖体、部分真菌和亲脂性病毒，不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒和细菌芽孢。如洗必泰和新洁尔灭等。 医疗器材为 热稳定材质制造. 1影响消毒效果的因素 1.1．消毒剂的种类 针对所要消毒的微生物特点，选择恰当的消毒剂 如果要杀灭细菌芽孢或非囊膜病毒（亲水病毒），则必须选用灭菌剂或高效消毒剂， 季铵盐类是阳离子表面活性剂，具有亲脂性，杀革兰氏阳性菌和囊膜病毒效果较好，但对非囊膜病毒就无效。 细菌 （繁殖体） 芽孢 热对结核杆菌有很强的杀灭作用，但低效消毒剂对其作用差。 结核分支杆菌 良好的配方能显著提高消毒的效果。 1.2．消毒剂的配方 复方比单方好 如70%乙醇+季铵盐类消毒剂穿透力强，杀菌效果更好； 超声波和戊二醛、环氧乙烷联合应用，具有协同效应，可提高消毒效力； 消毒药之间也会产生颉抗作用，如阳离子表面活性剂不宜与阴离子表面活性剂（肥皂等）及碱类物质混合，它们彼此会发生中和反应，产生不溶性物质，从而降低消毒效果。 消毒药不能随意混合使用 1.3．消毒剂的浓度 任何一种消毒药的消毒效果都取决于其与微生物接触的有效浓度，浓度不同，其消毒效果不一样。大多数消毒剂的消毒效果与其浓度成正比，但也有些消毒剂，随着浓度的增大消毒效果反而下降（酒精）。 每一消毒剂都有它的最低有效浓度，要选择有效而又对人安全并对设备无腐蚀的杀菌浓度。 若浓度过高不仅对消毒对象不利（腐蚀性、刺激性或毒性），而且增加消毒成本，造成浪费。 1. 4．作用时间 消毒剂接触微生物后，要经过一定时间后才能杀死病原，所以要保证消毒剂有一定的作用时间，消毒剂与微生物接触时间越长消毒效果越好，接触时间太短往往达不到消毒效果。 1. 5．温度 通常温度升高消