期中实习实习计画书格式 .doc

玄奘大學社會福利與社會工作學系 102學年度 期中實習 實習申請書 欲申請機構： 申請人姓名： 申請人年級：社會福利與社會工作學系二年制在職專班　年級 申請 日期： 年　 月　日 目 錄 個人履歷……………………………………………頁碼 實習計畫書…………………………………………頁碼 自傳…………………………………………………頁碼 附件…………………………………………………頁碼 附件一：名稱……………………………………頁碼 附件二：名稱……………………………………頁碼 玄奘大學社會福利與社會工作學系 實習履歷表 姓名 性別 生日 二吋 3個月內 半身相片 住址 學期間： 寒暑假： 電話 手機 email 緊急連絡人 1. 關係 電話 2. 關係 電話 語言能力 台語：□尚可　□流利 客語：□尚可　□流利 英語：□尚可　□流利 原住民語: 族，□尚可　□流利 專長 其他能力 興趣 人格特質 個人基本資料 學歷 大學 玄奘大學社會福利與社會工作學系 二年制在職專班 年級 年 月～迄今 高中 年 月～ 年 月 國中 年 月～ 年 月 國小 年 月～ 年 月 曾修習課程 專業必修及實習前應修課程 （已修讀及格：(； 正在修讀：■； 預定未來修讀：☆） □社會個案工作 □社會團體工作 □方案設計與評估 □社會學 □心理學 □社會福利概論 □社會政策與社會立法 □人類行為與社會環境 □社會統計 □社區工作 專業選修課課程 （已修讀及格：(； 正在修讀：■； 預定未來修讀：☆） □社會工作倫理 □社會工作管理 □社會工作概論 □社會研究方法 □社會心理學 □兒童福利 □青少年問題研究 □身心障礙福利 □醫療社會工作 □原住民福利 □婦女福利 □老人福利 □社會問題 □勞工福利 □長期照顧 □婚姻與家庭 □諮商理論與技術 □心理衛生 □志願服務與志工管理 □政治學 □經濟學 □社會政策分析 □家庭社會工作 □家庭政策 □少年犯罪與觀護制度 □新興福利議題 □社會工作與法律 □其他：（請列舉） 經歷 1. 工作經驗 服務單位 職稱 服務起訖時間 工作內容 2.　社團經驗 社團名稱 擔任職務 起訖時間 服務內容 3.　志工服務 服務單位 擔任職務 起訖時間 服務內容 4.　相關研習 起訖時間 研習名稱與內容 5.　榮譽事蹟 其他 （請自己增加） 填寫日期:________________ 實習生簽名:___________________玄奘大學社會福利與社會工作學系 實習計畫書 實習生姓名： 學校實習安排老師： 老師 系辦聯絡方式：03-5302255轉5518 申請機構： 機構地址： 機構聯絡電話： 實習期間： 年2月至6月 實習動機： 實習目標： （一） （二） 實習內容： 機構訓練與課程方面： 學習方面： 實習工作安排方面： 實習時間方面： 實習期待： 自傳 （請依照前面建議方向撰寫，應由下一頁開始） 附件 如成績單或其他可證明你的能力的相關附件（請與實習有關），應由下一頁開始