【医学课件】综合住院补偿医疗保险中意人寿保险乐温馨.pptVIP

乐 温馨 综合住院补偿医疗保险 意外及健康险部 综合住院补偿医疗保险 保障高，全面抵御健康风险 保障全，提供全程式的住院医疗保险 投保易，可单独购买或附加寿险、意 外险 意外及健康险部 平均每一住院人次费用：42,000元 2007年广州城区部份医疗单位统计数据 住院费用(元) 医院级别 广东省人民医院：37,692元 中山大学附属肿瘤医院：51,868元 中山大学第一附属医院：34,697元 一级医院 二级医院 三级医院 4万 意外及健康险部 全程式的医疗保障 住院前诊断费 住院前60天 住院期间费用 最长可达210天 （住院后）特定门诊费用 出院后180天内 意外及健康险部 （一）住院前： 住院前诊断费 被保险人住院前六十天内为诊断疾病或身体伤害而进行X光、心电图、血液化验等检验的费用 与住院同一原因 以支付限额为限 意外及健康险部 急救车费 使用医疗专用救护车辆护送被保险人入住医院的费用 - 包括车内发生的治疗和药物费 （二）住院中： 意外及健康险部 住院期间费用 床位费 住院期间一张医院病床的每日费用 - 包括空调费、重症监护病床的每日费用 - 每天以每日床位费支付限额为准 意外及健康险部 2. 住院期间在医院住院部病房内支出的费用: - 由医生开具处方并于医院内消耗之药品费 - 输液、输氧、输血、护理、治疗及物理治疗费用 - 敷料、石膏、夹板、固定支架费 - X光、心电图、血液化验等检验费用 - 监护仪器、治疗器械费用 意外及健康险部 3. 手术及麻醉费 在医院住院部手术室内进行手术所需的费用，包括手术费、手术材料费、麻醉费及手术后监护费 意外及健康险部 特定门诊费用 癌症门诊治疗费 因癌症住院治疗，自出院之日起180天内，在医院门诊接受与同一癌症直接相关的放射或化学治疗费用 包括与放射或化学治疗相关的检查及化验费 （三）出院后： 意外及健康险部 2. 肾脏透析门诊治疗费 指因终末期肾功能衰竭住院治疗，自出院 后180天内，在医院门诊接受肾脏透析所 发生的肾脏透析费用 包括与肾脏透析相关的检查及检验费、输血 和药物费 意外及健康险部 特定门诊手术费用 未入住医院，在医院住院部手术室内、并在麻醉专科医师实施全身麻醉或脊椎管内麻醉下进行的手术所需的费用 包括手术费、手术材料费、麻醉费及手术后监护费 不包括十四周岁或以下的未成年人的手术 意外及健康险部 无赔款优惠 合同有效期内未发生任何理赔，续保时原最高支付限额将增加6%，直至增加到原最高支付限额的130%为止。 意外及健康险部 海外医疗补偿 被保险人在中国境外或港、澳、台地区停留，自每次出境日起90天内，因疾病经急诊或因意外接受特定门诊手术或住院，所发生的医疗费用可按保险责任规定获得赔付 意外及健康险部 紧急医疗转移 紧急医疗转运 遗体转运 安排慰问性探访 未成年儿童返程服务 全球紧急救援服务 意外及健康险部 除外条款 先天性畸形或缺陷，先天性疾病、遗传病或； 美容手术； 妊娠、流产、分娩、不孕症、避孕及节育手术； 不论神志清醒与否，被保险人自杀、企图自杀、自致伤害； 任何因艾滋病、或感染艾滋病病毒、性传播疾病或特定传染病引致的医疗支出； 核武器、核燃料、核废料或核燃料的燃烧所产生的辐射或污染； 被保险人从事或参与犯罪、拒捕、打架、斗殴或无证驾驶； 被保险人以职业运动员身份参加的运动； 战争（不论宣战与否）、叛乱、起义、政变、暴动、骚乱，或被保险人从事或参与军事行动。 意外及健康险部 保险计划 一、保险责任 　 计划一 计划二 计划三 最高支付限额 100,000 50,000 30,000 A.住院费用 1.住院前诊断费 (住院前60天内) 600 400 200 2.床位费（每天） 200 100 50 　 3.住院期间费用 实际费用按保险责任规定补偿 　 4.急救车费 实际费用按保险责任规定补偿 B.特定门诊费用 1.癌症门诊治疗费 20,000 10,000 5,000 2.肾脏透析门诊费 20,000 10,000 5,000 C.特定门诊手术费用 　 实际费用按保险责任规定补偿 D.非社保用药费用每年度赔偿限额 　 4000 2500 1250 意外及健康险部 支付标准 保险计划 计划一 计划二 计划三 最高支付限额 100,000元 50,000元 30,000元 起付标准 300元 300元 300元 1,000元 1,000元 1,000元 2,000元 2,000元 2,000元 意外及健康险部 全额补偿限额 10,000元