【医学课件】保护具的使用.pptVIP

保护具使用 学习目标 使用约束带的目的 操作方法及程序 分类 分类 分类 注意事项 注意事项 注意事项 注意事项 约束带在医学中的应用 课后提问 谢谢 * * 金焱 2015.08.26 约束带的定义 使用约束带的目的 约束带使用的操作方法 注意事项 约束带在临床中的应用 约束带 是一种保护病人安全的装置，用于躁动病人有自伤或坠床的危险，治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体的活动。 控制病人危险行为的发生(如自杀,自伤,极度兴奋冲动,有明显攻击行为),避免病人伤害他人或自伤. 意识障碍,谵妄躁动病人防止坠床. 对治疗,护理不合作的病人 保证治疗护理得以顺利实施. 1、向病人解释使用约束带的目的,尽量争取取得病人的配合. 2、根据病人的情况选择约束部位,常用约束部位为腕,踝关节. 3、必要时套结处可用病人衣袖或棉垫包裹,将套结在约束部位拉紧,松紧适度,以能放入1--2指为宜,以免影响血液循环,再打一个结使手脚不易脱出.将约束带固定于床上. welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 宽绷带约束: 固定手腕、踝部 用棉垫包裹手腕和踝部→宽绷带打成双套结→将双套结套于手腕和踝部棉垫外→稍拉紧(以不脱出不影响血液循环为宜)→带子系于床缘上 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 肩部约束带： 固定肩部，限制病人坐起 将肩部约束带袖筒套在病人两肩上→腋下衬棉垫→两细带在胸前打结→两头带系于床头(必要时枕头横立于床头)。 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 膝部约束带: 固定膝部，限制病人下肢活动 病人两膝上衬棉垫→膝部约束带横放于两膝上→宽带下两头带各固定一侧膝关节→宽带两端系于床缘上。  1、 约束病人要非常谨慎,符合约束病人的适应症.使用时必须得到主管医生,护士长或主班护士的同意方可执行. 2、 正确使用约束带是防止病人发生意外,确保病人生命安全而采取的必要手段,不论病人是否接受约束,使用前都应该耐心向病人解释清楚. 3、保护性约束属于制动措施,故使用时间不宜太长,病情稳定或治疗结束后应及时解除约束.需较长时间约束者应定时更换约束肢体或每2小时活动肢体或放松一次. 4、约束只能作为保护病人安全,保证治疗的方法,不能作为惩罚病人的手段. 5、约束时,病人平卧,四肢舒展,保持肢体功能体位.约束带的打结处和约束带另一端不得让病人的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免病人解开套结发生意外. 6、做好被约束病人的生活护理,保证入量,协助病人大小便,保持床单位清洁干燥.15到30分钟观察一次约束部位的血液循环情况以及约束带的松紧程度,并及时调整. 7 8 约束带的使用一定要在护士的监视之下,并保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止病人挣脱约束带而发生危险. 做好记录.包括约束的原因,时间,约束带的数目,约束部位,解除约束时间,执行人等,并做好交接班. welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 在ICU的应用 ICU合理使用约束带的意义在ICU危重患者中，大多存在意识障碍、恐惧或严重不适感，不能或不愿配合医护人员的检查和治疗，有意或无意地拔除治疗或监测管道，不仅延误治疗而且对患者身体造成一定伤害甚至危及生命。因此，对这类患者适当使用约束带十分必要 .  1 2 约束带的松紧程度以什么为宜? 松紧适宜，以能放入1--2指为宜 使用约束带不当易对病人有什么影响？ 过松：病人易挣脱 发生坠床、拔管等危险行为 过紧：阻断局部血液循环，造成皮肤压红甚至褥疮 *