血脂异常与高血压——冠心病患者不容忽视的危险因素.ppt

血脂异常与高血压——冠心病患者不容忽视的危险因素 中南大学湘雅二院 赵水平 冠心病致病因素 冠心病危险因素包括两大类： 不可控制性：冠心病基因？（家族史）、 性别、年龄 可控制性：高血压、高胆固醇、糖尿病、 吸烟、肥胖 血脂异常与高血压 为冠心病发生、发展的独立危险因素，而两者同时存在更进一步加重了出现不良事件的风险! 中国的队列研究：高血压的不同转归 对于一个60岁的非吸烟并有III级高血压者: 如果TC小于160mg / dl，10年发生心血管事 件的危险小于20％； 如果TC大于200 mg / dl ，10年发生心血管事 件的危险20-40％。 2003欧洲高血压学会－欧洲心脏病学会 （ESH-ESC）高血压指南 有冠心病、外周动脉硬化病、脑卒中以及长期2型糖尿病的患者，LDL-C 135mg/dl,就应接受降脂治疗。 治疗目标：血脂水平降低30％。 无心血管病史或有短期糖尿病的患者，预计10年心血管病危险≥20％， LDL-C 135mg/dl，也应接受降脂治疗。 2005中国高血压防治指南 有症状的冠心病、外周动脉病或缺血性脑卒中病史，2型糖尿病病人， LDL-C 135mg/dl, 应接受降脂治疗。 没有明显心血管疾病或新发糖尿病，但10年心血管估测危险≥ 20％， LDL-C 135mg/dl ，也应接受降脂治疗。 ASCOT-L