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猪弓形虫病 概述 弓形虫又名弓形体、弓浆虫、毒浆虫，是一种单细胞寄生原虫。 弓形虫病由刚第弓形虫引起。 1908年发现于鼠和兔体内。 我国50年代，于恩庶在福建发现本病的病原体。 1977年“猪无名高热”是由本病原引起。 该病人畜共患，据国外报道，人群平均感染率约25％－50％。 猪暴发弓形虫病时，死亡率高达60％以上。 孕妇感染弓形虫，则可能影响胎儿的发育，致畸，流产或早产。 弓形虫是一个主要的机会性致病因素。据报道6％－10％的艾滋病病人并发弓形虫病，而艾滋病病人所患脑炎中有50％是由弓形虫所引起。 1、本病病原是龚地弓形虫，寄生于宿主细胞内，为人畜共患寄生虫，人也可感染，且致病性严重。 2、弓形虫在其整个发育过程需要两个宿主，且在发育过程中分为5种形态类型。 3、猫是终末宿主，中间宿主有200多种。 4、五个发育型分别为滋养体，包囊——出现在中间宿主体内；裂殖体,配子体，卵囊——出现在终末宿主体内。 包囊：或称组织囊、缓殖子，见于慢性病例的脑、骨骼肌、心肌和视网膜等处。囊呈卵圆形，有较厚的囊壁。 是弓形虫在中间宿主体内的最终形式，可存在数月至终生。 1、中间宿主食入感染性卵囊、滋养体或包囊而感染。 2、在肠内发育，进入全身组织器官继续发育、繁殖，形成包囊或包囊破裂释放出缓殖子进入血流，继续繁殖。 3、猫吞食卵囊、滋养体或包囊，在小肠内繁殖，形成卵囊，排到外界，发育成感染性卵囊。 4、受感染的猫，一天可排出卵囊1000万个，可持续10-20天。 5、流行原因： ①弓形虫的多个生活周期都具有感染性。 ②中间宿主广泛。 ③可在中间宿主与中间宿主之间及之间宿主与终末宿主之间交叉传播。 ④包囊可长期生存在中间宿主组织内。 ⑤卵囊排出量大，且对环境抵抗力强。 猪的症状 猪：症状最严重，危害最大，新疫区可引起大批死亡。 急性病例潜伏期3～7天，高热稽留，体温上升达40～42℃，精神沉郁，食欲减退或废绝。便秘或腹泻。 呼吸困难、咳嗽气喘，呕吐。 体表淋巴结肿大，尤以腹股沟淋巴结肿大显著。 皮肤出现紫红色瘀血斑块，尤见于下肢、耳、鼻、尾等部位，甚至大面积发绀。 侵害脑则有神经症状——极度兴奋或有转圈运动，最后昏迷死亡。病程数天至半月。 怀孕母猪感染后经胎盘侵害胎儿则引起流产、死胎或胎儿畸形。 亚急性病例潜伏期10～14天或更长，症状似急性病例，但较轻，病程亦缓慢。 慢性病例临床上常不易察觉。亦有隐性感染和病愈后的带虫者，特别老疫区较明显。 鸡：主要为神经症状，以麻痹、瘫痪多见。 兔：主要是高热、厌食、呼吸困难和神经症状。 狗：主要以发热、腹泻、运动失调、呼吸困难和肺炎为常见。 猫：抑郁、厌食、嗜睡、高热、消瘦、黄疸、眼炎、呼吸困难和肺炎，甚至突然死亡，其中以肺炎常见。孕猫则死产或流产。 人：先天性弓形虫病经胎盘传播的，母体原虫血症的时候传播给胎儿，在怀孕期间获得感染者，约有50％的胎儿得到先天性感染，常见脑积水，小脑畸形，脑钙化灶，精神障碍等。 后天感染主要为淋巴结炎和脑炎及发热、皮肤丘疹等，重者可致死。深部颈淋巴结炎，伴以发热、不适、疲劳、肌肉痛及咽痛和头痛等。脑炎则头痛，定向力障碍，嗜睡，轻偏瘫，反射异常，惊厥或昏迷。 病理变化 淋巴结肿大尤其是腹股沟淋巴结有灰黄色出血点和坏死灶（图14） 肠系膜淋巴结呈索状肿胀（图15） 肝肿大、有点状出血和灰白色坏死灶（图16） 肾脏和脾脏有出血点和灰白色坏死灶 胸腔、腹腔及心包积液（图17） 肺充血、间质水肿、表面有出血点和灰白色坏死灶。 包囊型弓形虫引起死胎 诊断：根据流行病学+症状+剖检+磺胺药有效而抗生素无效等可作出诊断，确诊需查病原： 1．直接镜检：取肺、肝、淋巴结做涂片，用姬姆萨染色后检查，如有月牙型虫体，核为红色，胞浆为蓝色、可确诊为弓形虫病。 2．动物接种：取肺、肝、淋巴结研碎后加10倍生理盐水，加双抗后置室温下1h，取上清液接种小鼠腹腔，每只接种0.5～1mL。经1～3周小鼠发病时，可在肺、肝、腹水中查到虫体，即可确诊。 3. 血清学诊断常用间接血凝试验。血清凝集效价大于1:64时判为阳性。 4、鉴别诊断：与猪瘟鉴别。 治疗：磺胺类药物有良效。 1．磺胺嘧啶（SD）70mg/kg+甲氧苄胺嘧啶（TMP）14mg/kg,P.O. or肌内注射,2次/天，连3～5天，首次量加倍。 2．10%磺胺嘧啶钠注射液0.5～1ml/kg,肌内注射,2次/天，连3～4天，首次加倍。 3．磺胺6甲氧嘧啶（制菌磺，SMM，Ds-36） 4．磺胺甲氧嗪（长效磺胺，SMP） 60～70mg/kg, 5．磺胺甲基嘧啶（SM1） 6．磺胺二甲基嘧啶（SM2） 60～70mg/kg, P.O.or肌内注射， 2 次/天，连用3～4天，首次量加倍。 处理：肉尸经-15℃