感染性疾病科医院感染质量评价标准资料.docVIP

感染性疾病科医院感染质量评价标准 序号 考评标准及内容 分值 5 考评方法 扣分理由 得分 1 科内有医院感染管理制度或消毒隔离制度，有符合医院感染预防与控制的工作流程。 0.5 查资料，现场考核工作流程。 无制度扣0.25分，流程不符合要求要求扣0.25分 2 感染性疾病科应设在建筑物的一墙，与普通病区之间隔离，有单独的医务人员、病人的出入口。 0.5 现场查看 一处不合要求扣0.25分 3 病区内三区明确，设污染区、半污染区、清洁区，标志醒目，设置合理，有更衣室、浴室、卫生处置室、消毒室等。 各病室有流动水洗手设施。 0.5 现场查看 一处不合要求扣0.25分 4 不同传染病人应分开安置，每间病室不超过4人，床间距应≥1.1米，室内设卫生间。 0.5 现场查看 一处不合要求扣0.25分 5 保持室内清洁卫生，洁污物品分开放置，有消毒设备，并定时对设施、设备、医用物品及环境进行消毒。 0.5 现场查看 一处不合要求扣0.25分 6 工作人员采取标准预防措施，在诊疗、护理每个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时地进行洗手和消毒，必要时戴手套。 1 现场考核医护各一人 一人不合要求扣0.5分 7 工作人员应有必备的防护用品，应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。 0.5 现场查看 一项不合要求扣0.25分。 8 病人用过的医疗器械、用品等按消一洗一