肛门病无痛诊疗~白晓刚资料.pptVIP

* * 肛门病无痛诊疗 大连大学附属新华医院 白晓刚 * * 疼 痛--pain 是一种与实际的或潜在的组织损伤相关联，或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。 三方面：理性因素；情感因素；生理因素 * * 疼痛分类 程度：轻微，中度，剧烈 起病缓急：急性，慢性 部位：浅表，深部，头颈肩等等 * * 疼痛评估 视觉模拟评分法0-----10 言语描述评分法：（四级） 无痛，轻微，中度，剧烈 * * 肛肠病的疼痛 一直被认为会产生明显的或极度的手术后疼痛。 * * 肛肠病的诊治一定要痛吗？ 为什么肛肠病痛 1.疾病本身的疼痛 如：肛裂 炎症 2.检查痛 肛诊 肠镜 3.手术 4.换药 5.排便痛 4.肛门部的神经解剖结构特点 * * 统计分析10000人的研究 5.3%认为有剧痛 34%认为有中度痛 25%认为有轻度痛 15%认为有无痛 小马过河 遇到谁 松鼠？ 大象？ * * * * 特点： 大部分重度疼痛者为年轻人且肥胖者 手术复杂程度与手术时间与疼痛相关 中枢敏感化 外周敏感化 * * 临床和动物试验证明：即使是一个短暂的刺激在脊髓细胞产生长久的变化，既所谓的超敏状态。 * * 近期的研究证明：持续的术后疼痛并不是无所谓的，是有害的。 1995年起The American pain Society将疼痛