【医学课件】预防骨质疏松绝招.ppt

预防骨质疏松晒太阳和补充维生素D很重要 维生素D 维生素D，这种“日光下的维生素”，其实也是一种激素，在钙质的吸收及其融合进骨骼的过程中都非常重要 太阳中紫外线的作用 皮肤（7脱氢胆固醇） 维生素D3 阳光 （紫外线） 含维生素D较多的食品 鱼肝油、牛肝、羊肝、 牛奶、蛋黄、鸡肝、 小鱼、鳕鱼、 沙丁鱼 植物性食物几乎不含 维生素D 骨质疏松应该综合防治 骨质疏松防治 碳酸钙 柠檬酸钙 其他钙制剂 钙 VitD 食物 紫外线 活性VitD 雌激素 天然 合成 植物 其他 药物 中药 二膦酸盐类 氟化物 降钙素 依普拉封 运动 跳舞 跑步 游泳 祝您健康！ * * 骨质疏松的临床表现主要有疼痛；驼背和身高变矮；但最严重的是并发骨折—是骨质疏松的主要危害。骨折的常见部位是脊柱、髋部和腕部。尤其是髋部骨折，会造成巨大的经济和社会负担。 * * * * * * * 皮质骨 骨的外层硬而密形成皮质骨，骨的内层，由薄厚不一、间距不等的骨小梁相互交错排列，形成多孔、网状的松质骨 松质骨 骨头分内外两层 正常 轻 中 重 以骨量减少和骨组织微结构退变为特征的全身性骨病 什么是骨质疏松 骨的脆性增加 容易发生骨折 骨小梁 的 改变 随着年龄增长，每一个成年人骨骼的骨质都会逐渐流失。如果骨质流失过多，会使骨骼内部骨质变得单薄，而导致骨骼变得脆弱而易骨折，这种现象称之为骨质疏松症 女性于更年期后因雌激素分泌的减少更易患上骨质疏松症 骨质疏松的表现 出虚汗：冬天，人睡在被子里不动也会出汗，也叫出虚汗或出冷汗 背酸痛：从事办公室工作或其他经常伏案工作者下班后，感觉背酸痛，希望别人揉捏帮助 腿抽筋：走长路、爬山、爬楼梯时，或是弯腿剪脚趾时容易腿抽筋 牙松动、脱落：牙齿松动要引起足够重视。骨质疏松后，牙齿与牙槽骨间的缝隙变宽，食物杂质容易沉积、发酵变性，对牙齿碱性珐琅质起到腐蚀作用，久而久之牙根处容易发生一块块的脱落，造成咬硬物时牙齿断裂 其它：肩关节痛、脚跟痛,身高缩短 骨质疏松的表现 身高变矮 骨折(脊柱、髋部、腕部) 疼痛 驼背 骨折的好发部位 一、前臂远端（桡骨处） 二、脊椎骨 三、股骨 四、肋骨 前臂远端 骨折 (桡骨处) 脊柱压缩性骨折（椎体出血变形） 正常 体型 骨质疏松 （轻度） 骨质疏松 （中度） 骨质疏松 （严重） 骨质疏松 （骨折） 脊柱 压缩性 骨折 (身高缩短) 股骨颈骨质疏松 股骨颈骨折 踩空楼梯最容易发生的 旋转性骨折 女性容易发生缺钙的四个阶段 女性骨骼系统是全身各系统中发育成熟最慢的一个系统,约24岁才能完成, 对钙的需求比较高！ ?.快速生长发育期：（12 ? 18岁） 每日需要量1200mg，但平均摄入量360 ? 500mg ?.孕产期： ?孕期：要负担母胎二方面钙需要量，每日需要量1500mg，但平均摄入量600mg；足月出生儿总钙量为35 ? 38g ?哺乳期：乳汁含钙0.5—1mg/mg，平均哺乳750—800mg/日 ?.更年期：雌激素水平? ，绝经后更迅速?，每日需要量1000mg?1200mg，但平均摄入量仅501.5mg/日 ?.老年期：70岁后，需要量1200mg/日，但平均摄入量＜430mg 哪些女性易发生骨质疏松症 50岁以上 绝经 性激素水平长期低下者 卵巢切除或45岁以前绝经者 饮食中钙不足的 太阳晒得少，食物中缺少维生素D者 有骨质疏松家族史 身体瘦小单薄者 吸烟 一天喝三杯以上咖啡或浓茶、可乐者 一天饮酒2杯以上者 缺少体育锻炼者 经常服用可的松、地 塞米松、强的松、甲 状腺素、抗癫痫药和 中和胃酸的铝制剂者 哪些男子易发生骨质疏松症 ? 吸烟 ? 每天饮酒二杯以上 ? 身材瘦小单薄 ? 雄激素不足或低下的 ? 长期卧床或缺少体育锻炼，缺少负重锻炼 ? 喜欢喝浓咖啡的 ? 常服强的松、地塞米松、可的松 ? 家族中有骨质疏松病人 ? 长期缺少阳光照射及饮食中维生素D含量少 ? 年龄大于60岁 预防骨质疏松 最重要的措施 补钙 怎么补钙大有讲究 钙片的含钙量 吃在胃里有没有反应（痛、涨气） 会不会引起肾结石 会不会引起大便的秘结 价格是否合理 杂质是否多（重金属含量问题） 口感和服用方便 常见补钙误区 ? 没有症状就不缺钙 ? 血钙正常不会缺钙 ? X线片上未见骨质疏松不会缺钙 ? 常喝肉骨头汤能补钙(1.9 mg/碗) ? 随便什么钙片都能补钙 ? 有骨质增生症不会有骨质疏松症 ? 到老年时再补钙 有关骨质疏松的其他误区 骨质疏松就是缺钙 骨质疏松与年轻人无关 没有外伤就不会骨折 确诊骨质疏松后就不需要骨密度测定了 维生素D就是钙片 骨