澎湖健保IC卡系统区域连线整合架构方案之探讨 .docVIP

澎湖健保IC卡系統區域連線整合架構方案之探討--以衛生署澎湖醫院為例 The Local Centralize Communication Architecture of Penghu Healthcare IC Card System – The Penghu Hospital, Department of Health, Experiment 侯廷偉 Ting-Wei Hou Department of Engineering Science National Cheng Kung University E-mail: hou@.tw 黃志文 Jyh-Win Huang Department of Information Management National Penghu Institute of Technology E-mail:pigeon@.tw 洪世厚 陳惠玲 Shih-Hou Hung Hui-Lin Chen 中央健保局高屏分局 Kao-Ping Branch of Bureau of National Health Insurance 摘 要 層級別區域醫院地區醫院特約家數特約家數與施行建議 關鍵詞: 健保IC卡、IC卡讀卡機、通訊資料彙整機、通訊前端處理器 背景說明 必然的走向—健保高屏分局(Kao-Ping Branch of National Health Insurance Bureau)做同步連結方能正確運作；由於海纜及衛星通訊易受天候影響，加上通訊線路老舊、鹽化問題嚴重等先天不良的通訊環境，使得實驗初期只得以分段方式，將上傳資料先儲存於澎湖IC卡服務中心的MIS資料庫系統，再以數據專線連接送至健保高屏分局端。後來為實際模擬全國案在離島偏遠地區的即時線上使用狀況，方改變上傳地點，直接上傳至健保高屏分局，在歷經多年的問題發現與改進之後，目前整體通訊系統已可成熟且穩定的運作，其相關測量數據如下： 卡機連線方式 (含撥接、資料上傳及勾稽) 撥接電話線(Dial-up turn-around time) ≒ 30sec (上傳至健保高屏分局通訊前端處理器經LAN至健保MIS資料庫主系統) 數據專線(Leased line turn-around time) ≒ 10sec (上傳至澎湖IC卡服務中心通訊前端處理器經LAN至健保備份MIS資料庫系統) 通訊前端處理器(含檢查負面名單) 1sec 隨著時代潮流的進步，順應世界脈動，健保卡的改革乃是勢在必行。而如何將澎湖健保ＩＣ卡經驗去蕪存菁，擴大至全國被保險人正是計劃最終的目的。 成效分析 『澎湖健保IC卡實驗計劃』為提昇讀卡機資料上傳通訊效能，早在2000年12月即選定區內何家庭醫學診所及高植澎診所，採19.2K bps數據專線的連線測試醫療院所，配合修改讀卡機程式及澎湖健保IC卡服務中心通訊前端處理器架構，期間除因線路鹽化及地線隔離不良所造成的傳輸不穩定外，一般狀況下，可將平均上傳時間縮短至10秒內順利完成。 以衛生署澎湖醫院平均一個月的就診量約有12,000筆(以90年1至10月份統計)，0800受話方付費電話在不同長途區間之通話按一般時段0.035元/秒計收。每通撥接30秒內(含) (佔撥接數98.7%)的連線時間可完成資料上傳，每通撥接金額1.05元計算，依全國案的要求，每一筆就診掛號資料都必須做立即線上驗證，原架構通訊成本每月須12,600元，若以通訊資料彙整新架構，以19.2K bps數據專線連接至通訊前端處理器做線上連接，依據中華電信公司係將長途數據電路月租費採全區三級計費，澎湖本地屬第一級，64Kbps(含)以下，每月線路租費僅有1,600元(含數據線路1,300元及專線數據機300元)；一部通訊資料彙整機器(加Multi RS-232 port card)約40,000元，若以每月12,000筆通訊資料量做五年(一般資訊硬體報廢壽命年限)估算，與原撥接架構相比較可節省約620,000元。 負載燒機測試 通訊資料彙整機器以衛生署澎湖地區醫院的服務櫃檯6個掛號窗口數為基準，模擬測試主機程式每隔30 秒鐘，即由各掛號讀卡機送出健保IC卡上傳資料經模擬數據專線至通訊前端處理器在連續三週24小時通訊資料彙整機器的燒機測試中，雖偶爾有處理不及造成通信錯誤，無發法將資料上傳的狀況(約0.1%，其模擬的資料量，為每日17,280筆的就診掛號量，遠超過衛生署澎湖醫院正常就診期間每日約500筆的需求量)，但卻不影響下一筆模擬資料的重送，通訊資料彙整機器程式均依然能繼續正確執行。 預估負載 依目前架構分析，對整個多卡機區域整合系統負載的影響因素，可歸納為下列三項： 數據專線頻寬 (Bandwidth)： 決定整個院所區域所有