口臭十分常见,可明显影响生活质量甚至危害心身健康;其发生除缘于口腔还是消化疾病重要信号,与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染密切相关。临床口臭常伴舌苔厚腻、口干苦、大便粘滞臭秽等浊毒之象,故从中医“浊毒”理论切入进行探讨,对其临床辨治将有所裨益。 引言 口臭并非独立疾病散见于历代中医文献并伴随他病出现。《素问·阴阳应象大论》“清阳出上窍,浊阴出下窍”体现了中医对人体脏腑功能和气机升降生理活动的认识特点;一旦各种原因使脏腑气机逆乱、升降失常,浊气上泛则口臭易见。其实早在《诸病源候论·唇口病诸候·口臭候》“口臭,由五脏六腑不调,气上胸膈;然腑脏气臊腐不同,蕴积胸膈之间而生于热,冲发于口,故令臭也”已提示口臭发生与人体脏腑功能失调密切相关。 口臭的中西医理论基础 通过对城市和农村15-64岁年龄段2000人流行病学调查发现,中国人口臭的发生率为27.5%,一定程度提示了口臭存在的普遍性。 现代医学对口臭经历了从牙周到消化相关性疾病认识的渐进过程;其实,口臭与Hp的关系最早可追溯到1984年,诺贝尔奖获得者之一的Marshall博士曾在当时吞服Hp菌液以力图证实其致病性,数天后被同事发现其口腔中散发出难闻的气味,分析其原因与Hp分解尿素产生氨以及引起口臭的挥发性硫化氢和甲硫醇;加之各种原因致胃内容物反流后造成口腔内Hp的定植有关。 由此可见,尽管中西医在人
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