本科-内科护理学《期末大总结》解析.doc

呼吸系统常见症状(P13)：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 呼吸系统症状的主要护理措施有：（1）促进排痰护理、保持呼吸道通畅（2）窒息抢救护理（3）正确实施氧疗等肺源性呼吸困难正确氧疗▲ 一般缺氧而无二氧化碳潴留者：可用一般流量（2～4L/min）、浓度（29%～37%）给氧。▲ 严重缺氧而无二氧化碳潴留者：可用面罩短时间、间歇高流量（4～6L/min）、高浓度（45%～53%）给氧。▲ 缺氧而有二氧化碳潴留者（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg），可用鼻导管或鼻塞法持续低流量（1～2L/min）低浓度（25%～29%）给氧窒息抢救护理1）及时清除呼吸道内积血▲立即取头低足高俯卧位。▲轻拍背部促进病人将积血咯出。▲迅速鼻导管吸痰，或气管插管或气管镜直视下吸痰2）高流量吸氧3）建立静脉通道。遵医嘱用药：止血、镇静、止咳。4）稳定病人情绪注意：大咯血使用垂体后叶素时，要控制滴速。高血压，冠心病，心衰和孕妇禁用。5）密切观察病情，警惕再次窒息。观察病人的生命体征，咯血的量、色、性质及出血速度等。6）必要时配血、输血。急性呼吸道感染? 临床表现?? 1．普通感冒 2．急性病毒性咽炎 咽部不适。3．急性喉炎?? 声嘶，疼痛。4．细菌性咽、扁桃体炎? 起病急，咽痛，畏寒，发热（高热）???诊断v?有受凉或与上感病人接触史。v??有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身