医疗核心制度215.docVIP

核心制度 核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例 讨论制度、会诊制度、危重患者抢救及报告制度、术前讨论制度、死亡病例讨论 制度、查对制度、交接班制度、医疗技术准入和分类制度、患者知情同意告知制 度、手术分级管理制度、临床用血审核制度、病历书写基本规范与管理制度等。 一、首诊负责制 1.患者首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须及时对患者进 行必要的检查，做出初步诊断与处理，并认真书写病历。 2.诊断为非本科疾患，及时转至其他科室诊疗。若属危重抢救患者，首诊医 师必须及时抢救患者，同时向上级医师汇报。坚决杜绝科室间、医师间推诿患者。 3.被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。会诊意见必须向邀 请科室医师书面交待。 4.首诊医师请其他科室会诊必须先经本科上级医师查看患者并同意。被邀科 室须由主治医师以上人员参加会诊。 5.两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科 主任。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医疗管理部门或 总值班协调解决，不得推诿。 6.复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除 首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重患者抢救制度，协同抢救，不 得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。 7.首诊医师对需要紧急抢救的患者